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健康保險(xiǎn)部門應(yīng)持續(xù)滿足哪些條件

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-13 · 587人看過

**根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī),保險(xiǎn)事業(yè)部應(yīng)繼續(xù)具備的條件包括建立單獨(dú)的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)制度、建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度,《健康保險(xiǎn)管理辦法》(2019年12月1日實(shí)施)第九條除健康保險(xiǎn)公司外,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的**保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。**保險(xiǎn)事業(yè)部應(yīng)當(dāng)繼續(xù)符合下列條件:

(1)建立單獨(dú)的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)制度;

(2)建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度;(3)建立健康保險(xiǎn)承保系統(tǒng)和理賠系統(tǒng);(4)建立健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理和信息披露系統(tǒng);(5)建立功能完整、功能相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng);(六)為具有醫(yī)療教育背景的精算師、承保人員、理賠人員、管理人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí);(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。什么是健康保險(xiǎn)每個(gè)熱愛生活的人都渴望擁有健康的身體,希望健康永遠(yuǎn)不會(huì)像美麗的青春一樣死去。健康保險(xiǎn)帶給我們的不僅僅是觀念上的沖擊,更是真正的保障。它是以人體為保險(xiǎn)標(biāo)的,保證被保險(xiǎn)人在因疾病或事故造成傷害時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。

健康保險(xiǎn)的承保范圍主要有兩種:

一種是疾病或事故引起的醫(yī)療費(fèi)用。第二種是疾病或事故造成的其他損失,前者稱為醫(yī)療保險(xiǎn),后者稱為殘疾收入保險(xiǎn)。就醫(yī)療保險(xiǎn)而言,醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的縮寫。它為醫(yī)療費(fèi)用提供保障,是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。其主要功能是在被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)幫助。醫(yī)療費(fèi)用主要包括門診費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和各種檢查治療費(fèi)等,不同的醫(yī)保產(chǎn)品有不同的費(fèi)用項(xiàng)目和補(bǔ)償內(nèi)容。以上是小編為您整理的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī),保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門應(yīng)持續(xù)具備的條件包括:建立單獨(dú)的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)制度、建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度,等等,如果讀者遇到其他問題,可以到律霸找專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行咨詢。你知道嗎

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