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如何撰寫工傷勞動爭議仲裁申請書

來源: 律霸小編整理 · 2021-06-16 · 974人看過

如何申請工傷糾紛仲裁申請

，工傷仲裁申請書，

:XX，男，漢族，198X年X月X日出生，

身份證號碼：

地址：

通訊：

代理人；20、XX律師事務所律師

電話

被告：（勞務派遣單位）

法定代表人：XX? 職務：總經理地址：

通訊方式：

被告：XX建筑工程有限公司（發包人）

法定代表人：XX? 職務：總經理地址：

電話：

申請項目?：

1.被告人支付九級傷殘賠償金共計52362元

<2.請求被告人支付后續治療費用7000元（經司法鑒定確認）

<3.請求被告人支付治療期間的伙食補貼2520元3.請求被告自2月26日起補繳原告的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險和失業保險），2008年

4.請求判決：被告未與勞動者簽訂書面勞動合同，應當向勞動者支付月薪的兩倍，即11月賠償總額為22000元

5.請求被告向原告支付經濟補償金5000元（勞動合同終止時，勞動者每滿一年支付一個月工資，六、請求被告支付原告2009年2月至2009年11月加班費2.4萬元。，電焊工職位，月薪2000元。公司承諾一個月后與原告簽訂書面勞動合同，并以各種借口拖延勞動合同的簽訂，他們也沒有為員工購買基本社保。2009年3月，XX被XX建筑勞務有限公司派遣到XX建筑工程有限公司工程現場工作，2009年11月14日，從約4米高處墜落，左腳受傷。2010年6月8日，被成都市第一骨科醫院診斷為“左腳跟骨粉碎性骨折”，后被勞動保障行政部門認定為工傷，被成都市勞動能力鑒定委員會評為工傷傷殘9級（成都市勞動能力鑒定字[2010]2457號）。2010年5月3日，經四川省西南司法鑒定中心確認，“被鑒定人XX的后續醫療費用仍需7000元”。根據以下法律法規，被告應承擔相應的法律責任：

1.根據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條、第十五條的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條、《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，被告應當向原告支付工傷傷殘賠償金52362元，用人單位不得與勞動者簽訂書面合同，應當自勞動者就業之日起一個月的次日起，向勞動者支付其工資標準的兩倍，根據法律規定，原告應當獲得22000元的賠償金（即11月份的工資補償金），《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即每滿一年支付一個月的工資，不足六個月支付半個月的工資，為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法權益，我們敦促仲裁委員會依法支持原告的訴訟請求? 致

勞動仲裁委員會

上訴人：

日期

附件：

1、勞動爭議仲裁申請書

2、證據清單

以上是法律ba編輯組織的關于上述問題的相關知識。本網站為您提供專業的律師咨詢。如果您有任何問題，歡迎來到律霸

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14502200810731247

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簡介：

律師個人簡歷 羅海華律師，1976年10月16日出生，祖籍湖南省湘鄉市，1996年8月定居廣西柳州至今，廣西大學法學院法律本科， 1996年8月至2007年4月在南寧鐵路局（原柳州鐵路局）工作，2007年4月至今任廣西眾維律師事務所專職律師，廣西律師協會會員，柳州律師協會會員，柳州湖南商會會員。

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