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保險(xiǎn)理賠的流程分為哪些

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-21 · 887人看過

事故發(fā)生后,首先應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場并采取必要的緊急施救措施,然后一般按以下5個(gè)步驟進(jìn)行理賠:

1、出險(xiǎn)通知

我國保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)公司制訂或適用的保險(xiǎn)條款都對保險(xiǎn)事故后投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的及時(shí)通知義務(wù)作了規(guī)定。我國保險(xiǎn)法第二十一條第一款規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。”

2、事故勘察和損失確認(rèn)

理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。

由利害關(guān)系人依據(jù)索賠須知填寫索賠申請書,與保險(xiǎn)人共同對保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失范圍、損失數(shù)量、損失程度、損失金額等損失內(nèi)容、涉及的人身傷亡損害賠償內(nèi)容、施救和其他相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn),確定受損財(cái)產(chǎn)的修復(fù)方式和費(fèi)用。

3、提交索賠材料

根據(jù)索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料,由保險(xiǎn)公司對索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)。這些單證包括保險(xiǎn)單、賬冊、收據(jù)、發(fā)票、裝箱單等保險(xiǎn)標(biāo)的的原始單據(jù);出險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告、出險(xiǎn)證明書、損失鑒定證明;受損財(cái)產(chǎn)損失清單和施救整理費(fèi)用的原始單證等。

4、賠款計(jì)算和審核

根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和內(nèi)部審核工作,并達(dá)成賠償協(xié)議。

5、領(lǐng)取賠款

根據(jù)商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定領(lǐng)取賠款。開具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書并協(xié)助保險(xiǎn)方向造成保險(xiǎn)事故依法承擔(dān)賠償責(zé)任的第三方追償。

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河北錦澤律師事務(wù)所

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呂志偉律師畢業(yè)于河北師范大學(xué),2012年通過司法資格考試,2014年取得執(zhí)業(yè)律師資格證。

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