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只因遲延理賠 多付5.5萬

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-05 · 431人看過

【案情簡介】1996年4月24日,某公司的車庫突然起火,有2輛投保的汽車被燒壞。其中一輛大發(fā)貨車損壞嚴(yán)重,承保的保險(xiǎn)公司按整車損失賠付。另一輛是日-產(chǎn)的五十鈴8座面包車,被燒壞的有電器設(shè)備中的線路和儀表、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)中的方向盤以及車頭和內(nèi)裝飾、兩排座椅等,估計(jì)經(jīng)濟(jì)損失為10萬元。該車投保的金額是21.1萬元,對該車的損失金額,雙方達(dá)成了協(xié)議。但保險(xiǎn)公司習(xí)慣的做法是:部分損失的車輛待修復(fù)后再予以理賠。隨后,該車便被送進(jìn)了修理廠修理。該車的修理工作總的來說還是很順利的,卻不料在一個(gè)電器配件上“卡了殼”。這個(gè)電器配件的價(jià)格僅3000元,但在本市的汽車配件市場上就是找不到,隨后與廣州、深圳、南京、無錫、寧波等地的進(jìn)口汽車配件公司聯(lián)系,答復(fù)都是這樣的:屬淘汰車型,原制造廠已不再生產(chǎn)。倉庫無存貨,新配件找不著,修理廠又把主意打在了舊配件上。本市找不著,他們又把視線投向外地,終于在外省找到了線索,但當(dāng)他們把這消息通報(bào)給該公司時(shí),該公司不同意,這樣這輛車的修理工作又?jǐn)R淺了。1998年6月,某公司以當(dāng)初是按整車投保,如今卻因?yàn)槿迸浼囎硬荒芑謴?fù)原狀就應(yīng)該按照整車賠償為理由,向承保的保險(xiǎn)公司提出索賠21.1萬元的要求。保險(xiǎn)公司當(dāng)然不愿意按整車損失賠償,只同意按部分損失賠償實(shí)際修理費(fèi)用10萬元。雙方協(xié)商不成,某公司便在1998年8月向法院起訴,對于保險(xiǎn)公司不能按約定及時(shí)履行賠償義務(wù),要求法院判令其按照事故車輛全部保險(xiǎn)金額賠償21.1萬元,并從1996年9月起計(jì)付滯納金、承擔(dān)訴訟費(fèi)。法院受理此案后,把雙方當(dāng)事人叫到一起,進(jìn)行調(diào)解,雙方就如何在部分損失這個(gè)前提下進(jìn)行賠償達(dá)成了協(xié)議,法院最后以《民事調(diào)解書》的形式結(jié)了案,調(diào)解內(nèi)容如下:①保險(xiǎn)公司一次性賠償某公司車輛修理費(fèi)用15.5萬元;②訴訟費(fèi)由某公司負(fù)擔(dān)。【評析意見】該保險(xiǎn)公司所擔(dān)負(fù)的賠款高出其1996年9月與某公司達(dá)成的協(xié)議金額5.5萬元,其法律依據(jù)是什么?該案給我們什么教訓(xùn)呢?《保險(xiǎn)法》第23條第1款和第2款規(guī)定:“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。……”“保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。”承擔(dān)損失賠償責(zé)任,這是保險(xiǎn)公司最主要的義務(wù),保險(xiǎn)的補(bǔ)償職能正是通過這種方式體現(xiàn)出來的。但是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司不僅要賠得起,還要賠得快。這不僅是衡量一個(gè)保險(xiǎn)公司服務(wù)水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),也是檢驗(yàn)保險(xiǎn)公司是否守法經(jīng)營的一個(gè)尺度。保險(xiǎn)賠償或給付義務(wù),在性質(zhì)上屬于合同義務(wù),若保險(xiǎn)人在法定期限或者約定期限內(nèi),不向被保險(xiǎn)人或者受益人賠償或給付保險(xiǎn)金,則構(gòu)成了不能按時(shí)履行合同的違約行為。本案的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司對該案及時(shí)作出了核定,并于同年9月與被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度達(dá)成了協(xié)議,即面包車的損失約10萬元。本來,將這筆錢在達(dá)成協(xié)議后的10天內(nèi)支付給被保險(xiǎn)人,后面的問題也就不會(huì)有了。保險(xiǎn)公司的承辦人因囿于《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》第11條之規(guī)定:“保險(xiǎn)車輛因保險(xiǎn)事故受損或致使第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。”并且所附的解釋條款是這樣的:“如修復(fù)費(fèi)用估計(jì)不會(huì)達(dá)到或接近整車的實(shí)際價(jià)值,即應(yīng)當(dāng)予以修復(fù)。”據(jù)此對受損車應(yīng)采用先修復(fù)后理賠的方式。在本案中,保險(xiǎn)人以送修人的身份,將受損車輛拖至與保險(xiǎn)公司訂有聯(lián)營協(xié)議的汽車修理廠進(jìn)行修理。由于估計(jì)不足,一個(gè)價(jià)值僅3000元的零件,就使得保險(xiǎn)公司無法按時(shí)履約,給被保險(xiǎn)人帶來不應(yīng)有的損失,最后以多賠了5.5萬元了事。

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