公民在公共場所發(fā)生意外傷害時,該公共場所的擁有者應(yīng)該對此事負責(zé),這就是公共責(zé)任。那么公共責(zé)任險條款都有哪些呢?請大家閱讀下面的文章了解!
公眾責(zé)任險條款
總則
第一條公眾責(zé)任保險合同(以下簡稱本保險合同)由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。
凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條凡依法設(shè)立的企事業(yè)單位、社會團體、個體工商戶、其他經(jīng)濟組織及自然人,均可作為本保險合同的被保險人。
保險責(zé)任
第三條在保險期間內(nèi),被保險人在本保險合同載明的場所內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等業(yè)務(wù)時,因該場所內(nèi)發(fā)生的意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負責(zé)賠償。
第四條被保險人的下列費用,保險人按照本保險合同約定也負責(zé)賠償:
(一)發(fā)生保險責(zé)任事故后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”);
(二)發(fā)生保險責(zé)任事故后,被保險人為縮小或減少對第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任所支付的必要的、合理的費用(以下簡稱“施救費用”)。
責(zé)任免除
第五條下列原因造成的損失、費用和責(zé)任,保險人不負責(zé)賠償:
(一)投保人、被保險人及其代表的重大過失或故意行為;
(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動、盜竊、搶劫;
(三)行政行為或司法行為;
(四)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(五)地震及其次生災(zāi)害、海嘯及其次生災(zāi)害、雷擊、暴雨、洪水、火山爆發(fā)、地下火、龍卷風(fēng)、臺風(fēng)、暴風(fēng)等自然災(zāi)害;
(六)煙熏、大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;
(七)鍋爐爆炸、空中運行物體墜落。
第六條出現(xiàn)下列任一情形時,保險人不負責(zé)賠償:
(一)被保險人因在本保險合同載明的場所范圍內(nèi)所擁有、使用或經(jīng)營的游泳池發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(二)被保險人因在本保險合同載明的固定場所內(nèi)布置的廣告、霓虹燈、燈飾物發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(三)被保險人因在本保險合同載明的場所范圍內(nèi)所擁有、使用或經(jīng)營的停車場發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(四)被保險人因出租房屋或建筑物發(fā)生火災(zāi)造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任;
(五)使用未經(jīng)有關(guān)監(jiān)督管理部門驗收或經(jīng)驗收不合格的固定場所或設(shè)備。
第七條下列屬于其他險種保險責(zé)任范圍的損失、費用和責(zé)任,保險人不負責(zé)賠償:
(一)被保險人或其雇員因從事醫(yī)師、律師、會計師、設(shè)計師、建筑師、美容師或其他專門職業(yè)所發(fā)生的賠償責(zé)任;
(二)不潔、有害食物或飲料引起的食物中毒或傳染性疾病,有缺陷的衛(wèi)生裝置,以及售出的商品、食物、飲料存在缺陷造成他人的損害;
(三)對于未載入本保險合同而屬于被保險人的或其所占有的或以其名義使用的任何牲畜、車輛、火車頭、各類船只、飛機、電梯、升降機、自動梯、起重機、吊車或其他升降裝置造成的損失;
(四)由于震動、移動或減弱支撐引起任何土地、財產(chǎn)、建筑物的損害責(zé)任。被保險人因改變、維修或裝修建筑物造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。
第八條下列損失、費用和責(zé)任,保險人不負責(zé)賠償:
(一)被保險人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財產(chǎn)的損失;
(二)被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任不在此限;
(三)被保險人營業(yè)處所住宿的客人所攜帶物品的損失;
(四)罰款、罰金或懲罰性賠款;
(五)精神損害賠償;
(六)間接損失;
(七)本保險合同中載明的免賠額或按免賠率計算的免賠金額。
第九條其他不屬于本保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費用和責(zé)任,保險人不負責(zé)賠償。
責(zé)任限額與免賠額(率)
第十條責(zé)任限額包括每次事故責(zé)任限額、每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額、每次事故財產(chǎn)損失責(zé)任限額和累計責(zé)任限額,由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。
第十一條每次事故每人醫(yī)療費用免賠額(率)和每次事故財產(chǎn)損失免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。
保險期間
第十二條除另有約定外,保險期間為一年,以保險合同載明的起訖時間為準。
保險費
第十三條投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險人交納保險費。
保險人義務(wù)
第十四條訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十五條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
第十六條保險人按照第二十七條的約定,認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
第十七條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。
保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。
第十八條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第十九條保險人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人的商業(yè)秘密及個人隱私,負有保密的義務(wù)。
投保人、被保險人義務(wù)
第二十條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
第二十一條本合同約定一次性交付保險費或?qū)ΡkU費交付方式、交付時間沒有約定的,投保人應(yīng)在保險責(zé)任起始日前一次性交付保險費。投保人未按本款約定交付保險費的,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。
約定以分期付款方式交付保險費的,投保人應(yīng)按期足額交付各期保險費。投保人未按本款約定交付保險費的,從違約之日起,保險人有權(quán)解除本合同并追收已經(jīng)承擔(dān)保險責(zé)任期間的保險費和利息,本合同自解除通知送達投保人時解除;在本合同解除前發(fā)生保險事故的,保險人按照保險事故發(fā)生前保險人實際收取的保險費總額與保險事故發(fā)生時投保人應(yīng)當(dāng)交付保險費的比例承擔(dān)保險責(zé)任。
第二十二條被保險人應(yīng)嚴格遵守國家公安消防等部門有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、特種設(shè)備使用等方面的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,加強管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。
保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng)該認真付諸實施。
投保人、被保險人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。
第二十三條在保險合同有效期內(nèi),如經(jīng)營范圍變更、營業(yè)面積變更或其他重要事項變更導(dǎo)致保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。
被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
第二十四條知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:
(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或者減少損失。否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任;
(二)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查。對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導(dǎo)致無法認定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條被保險人收到第三者的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對第三者作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
第二十六條被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助引起或擴大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十七條被保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料:
(一)保險單正本;
(二)索賠申請、有關(guān)部門出具的與保險事故認定有關(guān)的證明和材料;
(三)涉及財產(chǎn)損失的,應(yīng)提供財產(chǎn)損失清單、受損財產(chǎn)的損失程度和損失金額的證明材料;
(四)涉及醫(yī)療費用的,應(yīng)提供二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷證明及病歷、用藥清單、醫(yī)療費用票據(jù)、檢查報告;
(五)涉及傷殘、死亡的,應(yīng)提供保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度證明、公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明、銷戶證明;
(六)有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)或賠償協(xié)議、被保險人已支付的賠償憑證;
(七)投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條被保險人在請求賠償時應(yīng)當(dāng)如實向保險人說明與本保險合同保險責(zé)任有關(guān)的其他保險合同的情況。
賠償處理
第二十九條保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險人確認;
(二)仲裁機構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險人認可的其他方式。
第三十條被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不負責(zé)向被保險人賠償保險金。
第三十一條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:
(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計算賠償。其中,每次事故每人人身傷亡賠償金額(含醫(yī)療費用)不得超過每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額;每次事故的財產(chǎn)損失賠償金額不得超過每次事故財產(chǎn)損失責(zé)任限額;每次事故的人身傷亡賠償金額和財產(chǎn)損失賠償金額之和不得超過每次事故責(zé)任限額。
保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額。
(二)在依據(jù)本條第(一)項計算的基礎(chǔ)上,保險人對每次事故每人醫(yī)療費用在扣除每次事故每人醫(yī)療費用免賠額或按免賠率計算的免賠金額后進行賠償;保險人對每次事故財產(chǎn)損失在扣除每次事故財產(chǎn)損失免賠額或按免賠率計算的免賠金額后進行賠償。
(三)在保險期間內(nèi),保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責(zé)任限額。
第三十二條除合同另有約定外,對每次事故法律費用的賠償金額,保險人在每次事故責(zé)任限額以外另行計算,但每次事故賠償金額不超過每次事故責(zé)任限額的5%。在保險期間內(nèi)多次發(fā)生保險事故的,對法律費用的累計賠償金額不超過累計責(zé)任限額的10%。
除合同另有約定外,對每次事故施救費用的賠償金額,保險人在每次事故責(zé)任限額以外另行計算,但每次事故賠償金額不超過每次事故責(zé)任限額。在保險期間內(nèi)多次發(fā)生保險事故的,對施救費用的累計賠償金額不超過累計責(zé)任限額。
第三十三條發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的責(zé)任限額與其他保險合同及本合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負責(zé)墊付。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。
第三十四條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負責(zé)賠償?shù)模kU人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
第三十五條被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
爭議處理和法律適用
第三十六條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險合同載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險合同未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。
第三十七條本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。
其他事項
第三十八條保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付相當(dāng)于保險費5%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還剩余部分保險費。
保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按《短期費率表》計收自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。
第三十九條釋義
(一)意外事故:指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件。
(二)地震:地殼發(fā)生的運動。
(三)海嘯:海嘯是指由海底地震,火山爆發(fā)或水下滑坡、塌陷所激發(fā)的海洋巨波。
(四)次生災(zāi)害:由地震或海嘯造成工程結(jié)構(gòu)、設(shè)施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的火災(zāi)、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染、、水災(zāi)、泥石流、滑坡等災(zāi)害。
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