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醫療費報銷需要提供哪些材料

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 440人看過

一、醫療費報銷需要提供哪些材料?

1、參保人身份證原件及復印件(委托他人辦理的，須同時提供被委托人身份證原件及復印件);

2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存折(卡)原件及復印件;

3、收費收據原件及復印件;

4、住院費用明細清單(注意：不是每日費用清單);

5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;

6、疾病診斷證明書(死亡的，須提供死亡證明書);

7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件)，監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和準生證的原件及復印件)，農村五保戶提供民政部門核發的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件，公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書，骨折的要附加陳述受傷過程;

8、如在市外就醫已辦理備案的，需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表，在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。

二、醫保報銷的條件是什么?

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

3、資料完備

三、醫療保險住院報銷比例

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

1、如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%。

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

4、而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

醫療保險制度的建立是國家在發展過程當中必不可少的一項社會保障，因為有了醫療保險，才讓很多普通老百姓不會因為看不起病而引發其他的社會動蕩。可是，醫療保險就如同其他的社會保險一樣，使用醫療保險報銷就必須要按照相關規定提供證明材料，否則是無法報銷醫療費的。



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中華全國律師協會會員，河南省律師協會會員。 在婚姻家事、交通事故、房產土地、、刑事案件、侵權責任糾紛等訴訟仲裁領域有豐富的案件處理經驗。 提供法律咨詢、代寫法律文書、代理民商事和刑事責任等法律服務。

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