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如果醫(yī)保斷交有什么影響?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 356人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)是大家都比較關(guān)注的內(nèi)容,因?yàn)樯钪须y免有一些小病小痛,有了醫(yī)療保險(xiǎn)就能省掉很多錢。但是,也有人會(huì)想要知道,醫(yī)保斷交究竟能有什么影響呢?其實(shí),醫(yī)保斷交的影響還是挺多的,最基礎(chǔ)的一個(gè)就是醫(yī)保沒(méi)有辦法報(bào)銷。下面,小編就為大家詳細(xì)解釋一下。?

一、醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷

如果醫(yī)保繳費(fèi)中斷了,那么從第二個(gè)月開始,醫(yī)保就不能報(bào)銷了!!也就是說(shuō)不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,不過(guò)社保卡里面的個(gè)人余額仍然可以用!

二、影響繳費(fèi)年限

如果只是3個(gè)月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費(fèi),那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時(shí)候還可以算連續(xù)參保時(shí)間,但是如果超過(guò)了3個(gè)月,那么繳費(fèi)年限就會(huì)清零(個(gè)人賬戶不會(huì)清零),繳費(fèi)年限為何辣么重要,對(duì)大家有什么影響呢?

三、影響大病門診待遇

享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,都是可以報(bào)銷的,不過(guò)報(bào)銷比例跟你連續(xù)參保的時(shí)間有關(guān)。假如你生病時(shí)產(chǎn)生這兩種費(fèi)用花了20000元,原來(lái)參加了36個(gè)月以上的醫(yī)保,報(bào)銷比例為90%,可以報(bào)銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費(fèi)年限清零那么報(bào)銷比例就成了60%,只能報(bào)銷12000元,一下就多花了6000塊!是不是很痛心!!!

四、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度

每個(gè)醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額,也跟大家的參保時(shí)間有關(guān),時(shí)間越長(zhǎng),支付限額就越高,如果一直以來(lái)都有交醫(yī)保,中間突然斷掉了,那么你的支付限額也會(huì)跟著降低!!

五、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度

與基本醫(yī)保基金支付一樣,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付也是有額度的。支付額度從1萬(wàn)到100萬(wàn),這個(gè)跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬(wàn)塊,本來(lái)可以報(bào)銷幾萬(wàn)的,最后卻因?yàn)獒t(yī)保斷交只能報(bào)銷1萬(wàn),也是虧的不要不要的。其實(shí)對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),只要?jiǎng)e斷超過(guò)3個(gè)月就好了。

六、補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)

如果用人單位未按時(shí)為職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以辦理補(bǔ)繳,不過(guò)補(bǔ)繳醫(yī)保不能超過(guò)2年,補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付

七、失業(yè)保險(xiǎn)金支付醫(yī)保

如果你已經(jīng)繳納過(guò)1年的失業(yè)保險(xiǎn),并且是被公司辭退,而非本人意愿離職的,那么就可以申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,失業(yè)保險(xiǎn)基金會(huì)給你交2檔的醫(yī)保

所以說(shuō),醫(yī)保斷交的影響還是挺大的,不僅僅是醫(yī)保沒(méi)有辦法進(jìn)行報(bào)銷,還會(huì)影響一系列的事情,比如說(shuō)繳費(fèi)年限和看病待遇等等。當(dāng)然,醫(yī)保斷交不代表沒(méi)有其他的解決方法,還是可以補(bǔ)交的,但是,補(bǔ)交也有一定年限,所以,如果要補(bǔ)交的話,一定要注意這個(gè)年限。


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1997年畢業(yè)于遼寧師范大學(xué)法學(xué)專業(yè),當(dāng)年考取律師資格證,從1998年2月到律師事務(wù)所工作至今已達(dá)二十多年。

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