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寧波
醫療賠償協議書怎么寫
醫療賠償協議書怎么寫
甲方：_______________?(醫療機構)
乙方：_________________?(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住?址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、?甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、?醫療事故原因：
四、?賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、?賠償款給付時間：
六、?違約責任：
七、?其他
1、?出院處理：
2、?如為死亡患者，尸體處理：
3、?其他事項：
八、?上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：?年?月?日
日期：?年?月?日
見證人：
日期：?年?月?日
注：具體條款根據不同情況可以增減。
以上內容就是相關的回答，對于雙方想私自處理這個賠償的話，也是可以的但是這種情況一般不建議，因為在之后患者出現什么問題的話，是沒有辦法維護自身合法權益的，如果您還有其他法律問題的可以咨詢律霸網相關律師。
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