在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
醫(yī)療賠償協(xié)議書怎么寫
醫(yī)療賠償協(xié)議書怎么寫
甲方：_______________?(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：_________________?(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住?址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、?甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、?醫(yī)療事故原因：
四、?賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)： 元；
2、誤工費(fèi)： 元；
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元；
4、陪護(hù)費(fèi)： 元；
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元；
6、殘疾用具費(fèi)： 元；
7、喪葬費(fèi)： 元；
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元；
9、交通費(fèi)： 元；
10、住宿費(fèi)： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)： 元(不超過2人)
合計： 元
五、?賠償款給付時間：
六、?違約責(zé)任：
七、?其他
1、?出院處理：
2、?如為死亡患者，尸體處理：
3、?其他事項：
八、?上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：?年?月?日
日期：?年?月?日
見證人：
日期：?年?月?日
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減。
以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答，對于雙方想私自處理這個賠償?shù)脑?，也是可以的但是這種情況一般不建議，因為在之后患者出現(xiàn)什么問題的話，是沒有辦法維護(hù)自身合法權(quán)益的，如果您還有其他法律問題的可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
驗證手機(jī)號
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請放心輸入
為保證隱私安全，請輸入手機(jī)號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
房價上漲賣方違約應(yīng)該怎樣維權(quán)
2021-02-21終結(jié)審查決定書適用情形
2020-11-20干滿三年被辭退怎么補(bǔ)償
2020-11-08在商場摔傷賠償金額一般是多少
2021-03-14轉(zhuǎn)按揭貸款需要交錢嗎
2021-03-20民事糾紛的解決與審判制度
2021-03-18錄用通知能否撤回
2021-03-17房屋抵押利息可以申請延期嗎
2020-11-19網(wǎng)上商城免責(zé)條款怎么寫
2020-12-31如何理解免責(zé)條款
2021-01-15勞動派遣方式中勞務(wù)用工法律風(fēng)險
2021-01-15云南省教師試用期工資標(biāo)準(zhǔn)
2021-01-26實習(xí)期記滿12分該怎么辦
2021-01-04人壽保險屬于夫妻共同財產(chǎn)嗎,未到期保險離婚如何分割
2021-02-03建工險延期最長時間是多久
2021-01-15簽定家庭財產(chǎn)兩全保險合同需注意事項
2021-03-13未盡提示、說明義務(wù)被罰,保險人說明義務(wù)的履行方式是什么
2020-11-18保險合同各條款的變更和更正
2021-01-24什么情況下保險公司會被撤銷
2020-12-11機(jī)動車?yán)碣r要注意什么
2021-01-03