勞動者在用人單位工作時(shí)，總是會有受傷的風(fēng)險(xiǎn)，員工在工作期間可能工作的性質(zhì)，或者一些其他意外的原因從而使身體受到傷害的，被認(rèn)定為工傷，并且單位發(fā)現(xiàn)之后應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院醫(yī)治。并且應(yīng)該帶相應(yīng)的資料到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷認(rèn)定。那么2018年上海工傷傷殘等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)怎樣?

一、上海工傷職工勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

2、規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB /T 4854(所有部分) 聲學(xué) 校準(zhǔn)測聽設(shè)備的的基準(zhǔn)零級

GB/T734l(所有部分) 聽力計(jì)

GB/T 7582—2004聲學(xué) 聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布

GB/T 7583 聲學(xué) 純音氣導(dǎo)昕閾測定 保護(hù)聽力用

GB 11533 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表

GBZ 4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 5 職業(yè)性氟及無機(jī)化合物中毒的診斷

GBZ 7職業(yè)性手臂振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷

GBZ 12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 49職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ57職業(yè)性哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ60 職業(yè)性過敏性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)

GBZ 70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 96內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 101放射性甲狀腺診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 104外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 105外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 106放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 107放射性性腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 109放射性膀胱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 110急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ/T 238 職業(yè)性爆震聾的診斷

3、術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1勞動能力鑒定

法定機(jī)構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對勞動功能障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。

3.2 醫(yī)療依賴

工傷致殘于評定傷殘等級技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。

3.3生活自理障礙

工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護(hù)理。

4、總則

4.1判斷依據(jù)

4.1.1 綜合判定

依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與日常生活護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級。

附錄A為各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準(zhǔn)。

附錄B為正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明。

4.1.2器官損傷

器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

4.1.3功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個(gè)確定。

4.1.4醫(yī)療依賴

醫(yī)療依賴判定分級：

a)特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療;

b)一般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥物治療。

4.1.5生活自理障礙

生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：

a)進(jìn)食：完全不能自主進(jìn)食，需依賴他人幫助;

b) 翻身:不能自主翻身;

c)大、小便:不能自主行動，排大小便需要他人幫助;

d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助;

e) 自主行動：不能自主走動。

護(hù)理依賴的程度分三級：

a)完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理;

b)大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理;

c)部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。

4.2 晉級原則

晉級原則

對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級不同，以重者定級;如果兩項(xiàng)及以上等級相同，最多晉升一級。

4.3對原有傷殘及合并癥的處理

在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。

如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：單個(gè)或雙器官(如雙眼、四肢、腎臟)或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按事實(shí)的致殘結(jié)局為依據(jù);若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時(shí)則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。

對原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。

4.4門類劃分

按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科問相互關(guān)聯(lián)的原則，對殘情的判定劃分為五個(gè)門類。

a)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。

b)骨科、整形外科、燒傷科門。

c)眼科、耳鼻喉科、口腔科門。

d)普外科、胸外科、泌尿生殖科門。

e)職業(yè)病內(nèi)科門。

4.5條目劃分

按照4.4中的五個(gè)門類，以附錄C中表C.1～C.5及一至十級分級系列，根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。

4.6等級劃分

根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門類問的平衡，將殘情級別分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對未列出的個(gè)別傷殘情況，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級原則進(jìn)行等級評定。

5、職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級

5.1 一級

5.1.1 定級原則

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。

5.1.2 一級條款系列

凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級

1)極重度智能損傷;

2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;

3) 重度非肢體癱運(yùn)動障礙;

4) 面部重度毀容，同時(shí)伴有表C. 2中二級傷殘之一者;

5) 全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;

6) 雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

7) 雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失;

8)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功能完全喪失

9) 雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

10) 肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機(jī)械通氣;

11) 雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);

12)小腸切除≥90%;

13) 肝切除后原位肝移植;

14) 膽道損傷原位肝移植;

15) 全胰切除;

16) 雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;

17) 塵肺叁期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥[Po2

18) 其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥〔PO2

19) 放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[Po2

20) 職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;

21) 職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;

22) 肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;

23) 腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)707μmol/L(8mg/dL)。

5.2 二級

5.2.1 定級原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。

5.2.2 二級條款系列

凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級。

1)重度智能損傷;

2)三肢癱肌力3級;

3)偏癱肌力≤2級;

4)截癱肌力≤2級;

5)雙手全肌癱肌力≤2級;

6)完全感覺性或混合性失語;

7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動功能受限;

8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;

9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

10) 雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

11) 雙膝以上缺失;

12) 雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

13)同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失;

14) 四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

15) 一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%(或半徑≤5°);

16) 無吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食;

17) 雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;

18)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷>30cm2;

19)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級;

20)心功能不全三級;

21) 食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;

22)小腸切除3/4，合并短腸綜合癥;

23)肝切除3/4，并肝功能重度損害;

24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

25)膽道損傷致肝功能重度損害;

26) 胰次全切除，胰腺移植術(shù)后;

27) 孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;

28) 肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥;

29) 塵肺叁期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

30) 塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[Po2

31) 塵肺叁期伴活動性肺結(jié)核;

32) 職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;

33) 職業(yè)性急性白血病;

34) 急性重型再生障礙性貧血;

35) 慢性重度中毒性肝病;

36) 肝血管肉瘤;

37) 腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率450μmol/L(5mg/dL);

38) 職業(yè)性膀胱癌;

39)放射性腫瘤。

5.3 三級

5.3.1 定級原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。

5.3.2 三級條款系列

凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級。

1)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動行為者;

2)精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;

3) 偏癱肌力3級;

4) 截癱肌力3級;

5) 雙足全肌癱肌力≤2級;

6) 中度非肢體癱運(yùn)動障礙;

7) 完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;

8)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動功能受限;

9) 面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;

10)一手缺失，另一手拇指缺失;

11) 雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

12) 一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失;

13)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙;

14)雙膝以下缺失或功能完全喪失;

15) 一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;

16)非同側(cè)腕上、踝上缺失;

17) 非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

18) 一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

19) 雙眼矯正視力

20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力

21) 呼吸完全依賴氣管套管或造口;

22)喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;

23)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

24)一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷/>30cm2;

25)舌缺損>全舌的2/3;

26)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);

27)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上;

28)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);

29)一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);

30) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

31)肝切除2/3，并肝功能中度損害;

32)胰次全切除，胰島素依賴;

33)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期;

34)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;

35)永久性輸尿管腹壁造瘺;

36)膀胱全切除;

37)塵肺叁期;

38)塵肺貳期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

39)塵肺貳期合并活動性肺結(jié)核;

40)放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

41)粒細(xì)胞缺乏癥;

42)再生障礙性貧血;

43)職業(yè)性慢性白血病;

44)中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征;

45)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010/L;

46)砷性皮膚癌;

47)放射性皮膚癌。

5.4 四級

5,4.1 定級原則

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。

5.4.2 四級條款系列

凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級。

1)中度智能損傷;

2)重度癲癇;

3)精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;

4)單肢癱肌力≤2級;

5)雙手部分肌癱肌力≤2級;

6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;

7)面部中度毀容;

8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;

10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失;

11)一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;

12)一側(cè)肘上缺失;

13)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失;

14)一側(cè)膝以上缺失;

15)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

16)一眼有或無光感，另眼矯正視力

17)一眼矯正視力

18)雙眼矯正視力

19)雙耳聽力損失≥91dB;

20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;

21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織損傷>20cm2;

22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷>20 cm2;

23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口;

24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2;

25)雙側(cè)完全性面癱;

26)一側(cè)全肺切除術(shù);

27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);

28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;

29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;

30)一側(cè)肺移植術(shù);

31)心瓣膜置換術(shù)后;

32)心功能不全二級;

33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;

34)全胃切除;

35)胰頭、十二指腸切除;

36)小腸切除3/4;

37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;

38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;

39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;

40)肝切除2/3;

41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;

42)膽道損傷致肝功能中度損害;

43)甲狀腺功能重度損害;

44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;

46)永久性膀胱造瘺;

47)重度排尿障礙;

48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL;

49) 雙側(cè)腎上腺缺損;

50) 塵肺貳期;

51) 塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;

52)塵肺壹期伴活動性肺結(jié)核;

53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);

54)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;

55) 放射性損傷致免疫功能明顯減退。

通過對上述內(nèi)容的閱讀，我們知道工傷認(rèn)定是員工維護(hù)自己權(quán)利的方式，是非常的重要的，用人單位沒有去申請工傷認(rèn)定，受害人可以自己去或者時(shí)委托親戚或者是律師為自己申請。工傷認(rèn)定是員工維護(hù)自己權(quán)利的有效方式。

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