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工傷傷殘鑒定申請表格式

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 565人看過

工傷傷殘鑒定需要鑒定人提交一份工傷傷殘鑒定申請表。申請表需要包含工傷傷殘鑒定的有關具體事項和細節。工傷傷殘鑒定申請表的格式也是有具體的要求的。下面律霸小編為您整理有關內容供您參考。

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知

一、 申請程序

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應當向市勞動能力鑒定委員會提交授權委托書。

二、 申報材料

1、工傷認定決定書原件及復印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復印件一份;申請人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關系證明;申請人為單位的,應提供單位設立批準文件和復印件一份(加蓋單位公章),經辦人身份證原件和復印件一份以及單位的授權委托書

了解工傷鑒定的有關內容是很有必要的,關于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關的內容都是你需要掌握的內容。具體的內容在律霸網站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問律霸網站的法律知識欄目。


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