非法行醫(yī)罪的主體是誰(shuí)

1.未取得醫(yī)師資格的人

這些人由于沒(méi)有任何行醫(yī)條件和保障，進(jìn)行的任何行醫(yī)活動(dòng)都屬于非法行醫(yī)，只要造成嚴(yán)重后果，當(dāng)構(gòu)成非法行醫(yī)罪。實(shí)踐中，一些有點(diǎn)醫(yī)術(shù)甚至有些醫(yī)術(shù)“高明”的“江湖醫(yī)生”，可能確實(shí)醫(yī)治了不少患者，但也屬非法行醫(yī)。

2.已取得醫(yī)師資格，但尚未通過(guò)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的人

將“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”等同于“醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”的學(xué)者主張這部分人不能構(gòu)成非法行醫(yī)罪。筆者不贊同這種觀點(diǎn)。法律之所以規(guī)范醫(yī)療工作的管理秩序，就是要求行醫(yī)者不僅要有醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，而且要具備必需的設(shè)備和條件。再則，從法條表述可看出，“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”并不等同于“醫(yī)師資格”或“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”，而是二者的統(tǒng)一。

3.已在具有集體執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中行醫(yī)的人員，擅自從事個(gè)體行醫(yī)的

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十三條第四款規(guī)定醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊(cè)手續(xù);第十九條又規(guī)定，申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)5年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。由此可見(jiàn)，醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)即使為其醫(yī)師辦理了集體注冊(cè)，醫(yī)師也不必然取得個(gè)體行醫(yī)資格。

4.已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書(shū)，但超出執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類(lèi)別和范圍行醫(yī)的人

對(duì)此，我國(guó)刑法學(xué)界存在肯定說(shuō)、否定說(shuō)和折中說(shuō)三種觀點(diǎn)。筆者原則上贊同肯定說(shuō)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，只能按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

首先，這是建立安全完善的醫(yī)療保健管理秩序的必然要求，任何對(duì)上述規(guī)定的破壞都屬于“非法行醫(yī)”行為。盡管很多時(shí)候超越執(zhí)業(yè)范圍、類(lèi)別的行為并沒(méi)有給人體造成傷害，甚至是有利的，超越執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為可能對(duì)人體更是沒(méi)有什么傷害，但正如上述，規(guī)定本罪保護(hù)的主要法益是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度，這樣的行為無(wú)疑是對(duì)這一制度的破壞。

其次，“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是個(gè)具體的概念，和其適用的具體環(huán)境與場(chǎng)合密不可分，即只有在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類(lèi)別和范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)，才叫具有“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。當(dāng)然，由于本類(lèi)主體畢竟與前面的三類(lèi)有著重大區(qū)別，認(rèn)定時(shí)應(yīng)該作以嚴(yán)格界定，只有那些故意超越執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍和類(lèi)別行醫(yī)的人，才可以認(rèn)定構(gòu)成本罪。對(duì)處于緊急情況，或者經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)而“越權(quán)”的，不應(yīng)作本罪處理。

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