菏澤交通事故理賠流程

一、報案

事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場，并立即向保險公司和交警部門報案;如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過，盡量不挪動事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院，將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場處理

交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟。

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時間，護(hù)理時間及護(hù)理人數(shù)。主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險公司也不會賠償。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級，應(yīng)取得《傷殘等級證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時，可以向保險公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險公司在傷者治療期間，會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，及時定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

六、交通事故賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。

2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時，可提請保險公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告)。

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

九、賠付

保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。

(一)賠償項(xiàng)目：

交通事故法定的賠償項(xiàng)目共有16項(xiàng)：(1)醫(yī)療費(fèi)、(2)護(hù)理費(fèi)、(3)誤工費(fèi)、(4)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、(5)交通費(fèi)、(6)營養(yǎng)費(fèi)、(7)殘疾、死亡賠償金、(8)精神損害撫慰金、(9)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、(10)殘疾輔助器具費(fèi)、(11)后續(xù)治療費(fèi)、(12)整容費(fèi)、(13)康復(fù)費(fèi)、(14)住宿費(fèi)、(15)喪葬費(fèi)、(16)財產(chǎn)損失。

如果受害人經(jīng)司法鑒定不構(gòu)成傷殘，則可能只有醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等賠償項(xiàng)目;如果受害人經(jīng)司法鑒定構(gòu)成傷殘，則可能有14個賠償項(xiàng)目，賠償金額爭取的空間很大;如果受害人因事故導(dǎo)致死亡，則可能包含上述全部賠償項(xiàng)目。

(二)賠償項(xiàng)目計(jì)算公式：

1、醫(yī)療費(fèi)

掛號費(fèi)+診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他醫(yī)用費(fèi)用，需結(jié)合患者病例及診斷證明。

2、護(hù)理費(fèi)

根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

3、受害人誤工費(fèi)

根據(jù)受害人的收入狀況和誤工時間確定。

受害人固定收入(天/月/年)×誤工時間或者(最近三年的平均收入或受訴法院所在地相同(近)行業(yè)上一年度職工的平均工資÷365日)×誤工天數(shù)

4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)×住院天數(shù)

5、交通費(fèi)

根據(jù)受害人及其必要的護(hù)理人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算

6、營養(yǎng)費(fèi)

根據(jù)受害人傷殘情況并參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定

7、殘疾賠償金

(1)受害人在60歲以下

城鎮(zhèn)居民殘疾賠償金=28264元×20年×傷殘賠償系數(shù)

農(nóng)村居民殘疾賠償金=10620元×20年×傷殘賠償系數(shù)

(2)受害人在60-74歲之間

城鎮(zhèn)居民殘疾賠償金=28264元×[20年-(受害人實(shí)際年齡-60歲)]×傷殘賠償系數(shù)

農(nóng)村居民殘疾賠償金=10620元×[20年-(受害人實(shí)際年齡-60歲)]×傷殘賠償系數(shù)

(3)受害人在75歲以上

城鎮(zhèn)居民殘疾賠償金=28264元×5年×傷殘賠償系數(shù)

農(nóng)村居民殘疾賠償金=10620元×5年×傷殘賠償系數(shù)

死亡賠償金

(1)受害人在60周歲以下

城鎮(zhèn)居民死亡賠償金=28264元×20年

農(nóng)村居民死亡賠償金=10620元×20年

(2)受害人在60-74歲之間

城鎮(zhèn)居民死亡賠償金=28264元×[20年-(死亡人實(shí)際年齡-60歲)]

農(nóng)村居民死亡賠償金=10620元×[20年-(死亡人實(shí)際年齡-60歲)]

(3)受害人在75歲以上

城鎮(zhèn)居民死亡賠償金=28264元×5年

農(nóng)村居民死亡賠償金=10620元×5年

8、精神損害撫慰金

根據(jù)受害人的傷情確定，一般評不上傷殘等級的沒有該項(xiàng)費(fèi)用，具體每個傷殘等級能獲得多少精神損害撫慰金，主要由法官自由裁量。

侵權(quán)人是自然人的，一般1000到10000;侵權(quán)人是法人或其他社會組織的，一般按照自然人賠償標(biāo)準(zhǔn)的五至十倍予以賠償。損害后果特別嚴(yán)重的，可在上述基礎(chǔ)上適當(dāng)提高賠償標(biāo)準(zhǔn)。

所以我們在法律方面要進(jìn)行深入的了解，為自己以后好辦事打下基礎(chǔ)，如果還有其他的相關(guān)問題，歡迎咨詢。