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寧波
關于出交通事故而保險公司拒賠的案件
去年初，李先生駕駛自己的越野車在路上行駛，途經東白楊溝附近時，發現路上有幾塊煤，此時車已經駛過煤塊。他隨后停車，想將煤塊揀開，不成想車輛忽然倒滑，他被撞倒當場死亡。事后，李先生的家人拿著事發前在某保險公司投保的第三者責任強制保險單找到保險公司，要求按保單賠付12.2萬理賠金。保險公司則稱，李先生所投保車輛事故不在合同約定的保險責任范圍內，拒絕賠償。無奈之下，李先生家人將保險公司訴至法院，要求支付理賠金。
法庭上，保險公司稱，根據交強險的規定，保險公司承擔賠付義務的前提是交通事故，而本案并非交通事故;根據第三者責任保險條款規定，在保險期內，李先生在使用被保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損失，保險公司依照保險合同約定，應給予賠償。
保險公司認為，第三者是指在車輛發生意外事故中遭受人身傷亡或財產損失的人，但不包括該車車上人員和投保人，而李先生屬于車上人員，并非是第三者。法院審理認為，雖然該事故不屬于交通事故，但在該事故中，李先生可以確認為“第三者”，法院最后作出上述判決。主審此案的法官表示，本案中，判斷李先生屬于“第三者”還是被保險車輛的“車上人員”，必須以其在事故發生當時這一特定的時間，是否身處被保險車輛之上為依據，在車上即為“車上人員”，在車下即為“車下人員”、“第三者”。同時，由于機動車輛是一種交通工具，任何人都不可能永久地置身于機動車輛之上，故機動車輛保險合同所涉及的“第三者”和“車上人員”均不是永久的、固定不變的身份，二者可以隨著特定時空條件的變化而轉化;其次，李先生并非在駕駛車輛過程中致死，在發生事故時，他在車下，應屬車下人員，因此，保險公司理應向車主支付第三者責任險的保險理賠金。
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