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各類保險理賠的程序是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-16 · 293人看過

一、車險理賠流程

1、肇事司機(被保險人)需在24小時內向保險公司報案,并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。

2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。

3、根據《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。

4、車輛修復及事故處理結案后,辦理保險索賠所需資料:

⑴機動車輛保險單及批單正本原件、復印件;

⑵機動車輛保險出險/索賠通知書;

⑶行駛證及駕駛證復印件;

⑷賠款收據。

根據不同的事故性質還需要以下資料:

a、火災事故:

⑸公安消防部門的火災原因證明;

b、自然災害:

⑹氣象部門證明或災害報道剪報;

c、交通事故:由交警處理需

道路交通事故責任認定書及交通事故損害賠償調解書;由法院處理需

⑻道路交通事故損害賠償調解終結書;

民事判決書或民事調解書;

d、財產損失需

⑽車輛修理、施救費發票;

⑾車輛損失相片;

⑿財物損失清單;

⒀財物損失修理、施救費發票;

⒁財物損失相片;

二、壽險理賠流程

1、根據保險金種類不同,報案的途徑不一樣。

①所有住院醫療保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。

②申請除住院醫療保險金以外的其他各類保險金,可通過辦事處或直接到理賠部報案。

2、根據保險金種類不同,索賠時應提供的資料不一樣(一般要求提供有關證件之原件)。

①死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口本,死亡證明書,法醫鑒定書或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據。

傷殘給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫鑒定書,住院門診病歷或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據。

③醫療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫療金受益人及申請人身份證,住院門診病歷及醫療費收據,保險單及最后一期收據。

三、健康醫療險理賠流程

1、被保險人因罹患疾病辦理理賠時所需手續

(1)醫學診斷證明或出院小結;

(2)醫療費原始收據;

(3)費用清單及結算明細;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

四、意外傷害險理賠流程

1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

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