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保險理賠工作的原則是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-25 · 708人看過

保險理賠是指在接受被保險人的索賠請求并進行現場查勘與取證的基礎上,展開保險責任的審定、賠款理算,最終達致賠付損失的決定或因損失不屬保險責任而拒絕賠償。保險理賠工作從接受被保險人的損失通知開始,經過現場查勘、責任審定、賠款計算,最后向保險人(或收益人)支付或給付款項,是一項比較復雜而又繁重的工作。保險工作必須遵循一定的原則。

首先要樹立為生產服務,為群眾服務的知道思想。雖然很多人聽起來也許覺得空話,但它必須作為保險經營與管理的重要原則和知道思想。當發生災害事故后,保險人要急被保險人之急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災害事故造成的影響,及時支付賠款,幫助企業或個人及早恢復生產或重建家園,以保證生產、經營的持續進行和人民生活的安定。

其次要重合同、守信用、依法辦事。保險人是否履行合同,就看其是否嚴格履行經濟補償義務。因此,保險方在處理陪案時,必須加強法制觀念,嚴格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要賠足;不屬于保險責任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理。要依法辦事,堅持重合同、守信用,只有這樣,才能樹立保險的信譽,擴大保險的積極影響。

最后要堅持實事求是,貫徹"八"字理賠原則。即"主動、迅速、準確、合理",是保險工作者在長期的工作實踐中總結出的經驗,是理賠工作的基本要求。"主動"就是要求保險理賠人員對出險的案件,要積極、主動地進行調查和現場查勘,掌握出險的情況,進行事故分析,確定保險責任。"迅速"就是要抓緊處理賠案,對賠案查的準,辦的快,賠的及時。"準確"就是要求保險理賠人員從查勘、定損以至賠款計算,都要做到準確無誤,不錯賠,不濫賠。"合理"就是要求賠償工作中,本著實事求是的精神,堅持按條款辦事,在許多情況下,要結合具體安慶進行準確定性,必要時還要結合實際情況有一定的靈活性。理賠工作的"八字"原則是辨證的統一體,不可偏廢,如果片面追求速度,不深入調查了解。當然,如果只追求正確、合理、忽視速度,不講效率,雖然賠款計算準確,但卻耽誤了恢復生產和安定生活的時間,也是不可取的。總的要求應該從生產出發,為保戶著想,又要講效益。

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