甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉村人。
女漢族歲省縣鄉村人。
200年月日,乙方、、人乘坐甲方
縣公司的號大客車,大客車在路段發生交通事故,(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
1、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:x=元,伙食補助費x15=元,誤工費:出院后按個月計算x
=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:x=元,伙食補助費x15=元,誤工費:出院后按個月計算x
=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
200年月日
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