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事故調解協議書格式是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 1018人看過

甲方：

乙方：男漢族歲省縣鄉村人。

女漢族歲省縣鄉村人。

200年月日，乙方、、人乘坐甲方

縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：x=元，伙食補助費x15=元，誤工費：出院后按個月計算x

=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：x=元，伙食補助費x15=元，誤工費：出院后按個月計算x

=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

200年月日

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