一、交通事故十級(jí)傷工傷和保險(xiǎn)沖突嗎?
交通事故十級(jí)傷工傷和保險(xiǎn)是不沖突的,具體的賠償金額需要根據(jù)情況進(jìn)行判定。先主張工傷認(rèn)定,獲得工傷待遇后,在主張交通事故賠償,起訴車主或司機(jī)和保險(xiǎn)公司。如果順序顛倒過來,工傷只賠償應(yīng)付工傷待遇的差額。本單位車輛交通事故認(rèn)定為工傷的,只可以享受工傷保險(xiǎn)待遇;第三方交通肇事認(rèn)定為工傷的,應(yīng)當(dāng)向第三方主張人身損害賠償,在獲得肇事方人身損害賠償之后,可以享有工傷醫(yī)療之外的工傷保險(xiǎn)待遇。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
二、法律依據(jù)
最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》法釋〔2014〕9號(hào)
第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。
因交通事故造成十級(jí)傷工傷的情況下,與保險(xiǎn)肯定是沒有沖突的,但需要注意的是,對(duì)傷員的賠償是只能賠償一次的,即如果由工傷鑒定賠償?shù)模瑒t不需要在交通傷殘保險(xiǎn)里賠償,需要當(dāng)事人根據(jù)交通事故的情況和自身的工傷傷殘情況進(jìn)行合理的認(rèn)定,到相應(yīng)的傷殘責(zé)任方進(jìn)行申請(qǐng)賠償。
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