一、交通事故如何治療

而交通事故多屬于第三方責(zé)任事故，所以各地的醫(yī)療保險政策均將交通事故排除在醫(yī)保范圍之外。《社會保險基金先行支付暫行辦法》第二條規(guī)定：參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。也就是說，在遭遇第三方侵害的交通事故時，是由侵權(quán)人在自己的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)應(yīng)付的醫(yī)療費，超出范圍的，才可以找醫(yī)保去報銷。由此可得出，發(fā)生交通事故時，需要傷者自己或者肇事司機、保險公司來墊付醫(yī)藥費，在交通事故認(rèn)定書出來后再按各自的責(zé)任比例來承擔(dān)。該條規(guī)定的目的主要是為了防止傷者通過重復(fù)報銷從中獲利。基本醫(yī)療保險具備的是社會保障功能而不是盈利功能，這樣規(guī)定具有一定的現(xiàn)實根據(jù)。

但該條的第二款也有規(guī)定：前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫(yī)療費用結(jié)算時，個人可以向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費用或者無法確定第三人的情況。這也是一條例外情況，只有在第三方無法支付的情況下，醫(yī)保才會先行支付，并且在支付后有權(quán)向第三人追償。“先行支付”聽起來很好，但實際操作情況卻不盡人意。發(fā)生交通事故后，很少出現(xiàn)肇事司機不確定的情況，若肇事司機逃逸導(dǎo)致第三人不確定，《道路交通安全法》第七十五條也規(guī)定由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用，而不是醫(yī)保來報銷。

不過不少地方也有政策來維護(hù)弱勢方的權(quán)益，如 郫縣郫縣 郫縣人力資源和社會保障局也出過相關(guān)規(guī)定：參保人員因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的的醫(yī)療費用不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。若能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒有獲得相關(guān)賠償或補償?shù)模湓诙c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。郫縣郫縣郫縣雖然法律規(guī)定了例外情形來保障受害者能夠有所依靠，但現(xiàn)實生活中發(fā)生交通事故后，在第三人不肯支付的情況下能夠成功用到醫(yī)保的少之又少。

我國的交通事故日益增加，相關(guān)的傷害者的治療也需要相關(guān)的費用。這類費用一般由相應(yīng)的機動車的保險公司出具。我國的相關(guān)社保只負(fù)責(zé)相關(guān)保險人的日常疾病保險，并不包括這類交通案件的保險費用，受害者還要積極的辦理這類事宜。

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