第五章?工傷保險(xiǎn)待遇

第二十四條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十五條職工因工傷需要急救的，可以就近救治，但傷情平穩(wěn)后，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;需要工傷康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)在協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和自治區(qū)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍。超出工傷保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十六條職工停工留薪期內(nèi)住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)住院治療和住院康復(fù)伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及轉(zhuǎn)往自治區(qū)外就醫(yī)的交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付，具體標(biāo)準(zhǔn)參照《自治區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》執(zhí)行：

(一)職工在自治區(qū)內(nèi)住院治療及康復(fù)治療工傷的，按實(shí)際住院天數(shù)每人每天計(jì)發(fā)十五元伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工需轉(zhuǎn)院在自治區(qū)內(nèi)跨市、縣就醫(yī)的，其往返交通費(fèi)按長(zhǎng)途汽車和火車硬臥及以下標(biāo)準(zhǔn)，憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票)。

(二)工傷職工需轉(zhuǎn)院到自治區(qū)外就醫(yī)的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，其往返交通費(fèi)按長(zhǎng)途汽車和火車硬臥及以下標(biāo)準(zhǔn)，憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票);伙食補(bǔ)助費(fèi)按實(shí)際住院天數(shù)每人每天三十元計(jì)發(fā);辦理住院期間的住宿費(fèi)按照每人每天不超過(guò)二百元標(biāo)準(zhǔn)，最多支付三天，憑住宿票據(jù)報(bào)銷，住院期間費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

自治區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的，前款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)適時(shí)調(diào)整。

第二十七條工傷職工停工留薪期時(shí)限由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照受傷部位的常規(guī)治療期限提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核后予以確定。

停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系。

停工留薪期滿，用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工安排適當(dāng)工作;確因傷情不能安排工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)以工傷職工受傷前十二個(gè)月月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生活費(fèi)，待評(píng)定傷殘等級(jí)后，按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。

停工留薪期的具體確定辦法，由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)制定。

第二十八條工傷職工在救治期間需要護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，用人單位派人護(hù)理或者雇用人員護(hù)理。

第二十九條工傷職工鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，除按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇外，用人單位應(yīng)當(dāng)以其享受的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，為其全額繳納(含個(gè)人應(yīng)繳部分)養(yǎng)老、醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)用。傷殘津貼低于上年度自治區(qū)在崗職工平均工資百分之六十的，以上年度自治區(qū)在崗職工平均工資百分之六十為繳費(fèi)基數(shù)。

工傷職工鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。

第三十條工傷職工鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，本人自愿一次性結(jié)清工傷待遇并與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由職工本人向用人單位提出，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議，解除勞動(dòng)關(guān)系。

職工按照前款規(guī)定與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除按照《條例》規(guī)定享受相應(yīng)待遇外，還享受以下工傷待遇：

(一)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)三十五個(gè)月，二級(jí)三十二個(gè)月，三級(jí)二十九個(gè)月，四級(jí)二十六個(gè)月，五級(jí)二十二個(gè)月，六級(jí)十九個(gè)月。

(二)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)三十五個(gè)月，二級(jí)三十二個(gè)月，三級(jí)二十九個(gè)月，四級(jí)二十六個(gè)月，五級(jí)二十二個(gè)月，六級(jí)十九個(gè)月。

(三)傷殘職工經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理的，按照護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付七十二個(gè)月的生活護(hù)理費(fèi)。

(四)經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，以自治區(qū)上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付八個(gè)月的工傷傷殘輔助器具配置費(fèi)。

第三十一條工傷職工經(jīng)鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議，解除勞動(dòng)關(guān)系。

職工按照前款規(guī)定與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除按照《條例》規(guī)定享受相應(yīng)待遇外，還享受以下工傷待遇：

(一)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)十五個(gè)月，八級(jí)十二個(gè)月，九級(jí)九個(gè)月，十級(jí)六個(gè)月。

(二)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)十五個(gè)月，八級(jí)十二個(gè)月，九級(jí)九個(gè)月，十級(jí)六個(gè)月。

第三十二條本辦法第三十條、第三十一條規(guī)定的傷殘職工患職業(yè)病的，其一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之三十。

工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，距法定退休年齡五年以上的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足五年的，每減少一年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距法定退休年齡不足一年的，按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的百分之二十支付。

一次性結(jié)清工傷保險(xiǎn)待遇并終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，不再享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。在其他用人單位重新就業(yè)后發(fā)生的工傷，按照《條例》和本辦法辦理。

第三十三條工傷職工跨省易地安家的，由用人單位按照自治區(qū)上年度職工月平均工資一次性發(fā)給六個(gè)月的安家費(fèi)(含交通、食宿費(fèi))。

第三十四條職工因工死亡的，其近親屬領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍，領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上年度自治區(qū)在崗職工月平均工資的六倍。

職工因工死亡的，供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍，按照國(guó)務(wù)院原勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確定。

第三十五條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤，親屬領(lǐng)取工亡待遇后失蹤人又出現(xiàn)的，已領(lǐng)取的工亡待遇應(yīng)當(dāng)退還;拒不退還的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回。

第三十六條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，其工傷職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由承繼單位承擔(dān)。

用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)、改制的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度單位應(yīng)當(dāng)支付的各類工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用(包括一級(jí)至六級(jí)傷殘人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘輔助器具配置費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等)核定繳費(fèi)基數(shù)，用人單位一次性足額躉繳十年的費(fèi)用后，其工傷職工納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》和本辦法規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。

前款規(guī)定所需資金，用人單位應(yīng)當(dāng)在關(guān)閉、破產(chǎn)和改制資產(chǎn)清算時(shí)，一次性足額繳納。

第三十七條工傷職工需要配置輔助器具的，由工傷職工或者所在單位向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)鑒定確需配置輔助器具的，在協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置，費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。未經(jīng)確認(rèn)或者在非協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)職工工資增長(zhǎng)率、物價(jià)等因素適時(shí)調(diào)整。

第三十九條依據(jù)傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的定期待遇，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論后的次月起計(jì)發(fā)。

第四十條工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置等服務(wù)機(jī)構(gòu)，由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)確定并公布，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂書(shū)面協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)。

第四十一條參保工傷職工在自治區(qū)內(nèi)跨市、縣調(diào)動(dòng)工作的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移工傷保險(xiǎn)關(guān)系，工傷保險(xiǎn)待遇由關(guān)系轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從變更次月起支付。

第四十二條已經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理工殘退休人員的退休金和護(hù)理費(fèi)，以及破產(chǎn)企業(yè)五級(jí)至六級(jí)傷殘已經(jīng)辦理提前退休人員的退休金由原渠道支付。

達(dá)到退休年齡的一級(jí)至四級(jí)和企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的五級(jí)至六級(jí)工傷職工，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額，并執(zhí)行調(diào)增基本養(yǎng)老金政策規(guī)定。

第四十三條用人單位參加工傷保險(xiǎn)前的老工傷人員，按照自治區(qū)老工傷人員工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理政策執(zhí)行，參保繳費(fèi)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十四條用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)將一級(jí)至六級(jí)享受傷殘津貼的工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長(zhǎng)期居住地街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)工作機(jī)構(gòu)，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

第四十五條職工再次發(fā)生工傷的，可以根據(jù)新發(fā)生工傷的傷殘部位評(píng)定傷殘等級(jí)，按新等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

從事非全日制用工或者與兩個(gè)及兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，由受到傷害時(shí)職工工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第四十六條用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷后拒不支付職工工傷醫(yī)療費(fèi)用的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，用人單位負(fù)責(zé)償還。用人單位不償還的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。

工傷保險(xiǎn)基金先行支付具體辦法按照人力資源和社會(huì)保障部公布的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《2019年居民收入和消費(fèi)支出情況》，公布2019年度全國(guó)居民人均可支配收入28920元，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37939元，農(nóng)村居民人均可支配收入15133元。

依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2019年居民收入和消費(fèi)支出情況》，故度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為42359元×20=847180元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行，故度一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為847180元。

寧夏調(diào)整職工工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

寧夏回族自治區(qū)人社廳、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整職工工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》，對(duì)2015年全區(qū)工傷職工傷殘津貼和因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

此次工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整范圍為2014年12月31日前享受傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的一至六級(jí)工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬。調(diào)整后的工傷保險(xiǎn)待遇從2015年1月1日起執(zhí)行。

其中，傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：2014年12月31日前享受傷殘津貼的工傷職工中，一級(jí)傷殘每人每月增加300元，二級(jí)傷殘每人每月增加270元，三級(jí)傷殘每人每月增加240元，四級(jí)傷殘每人每月增加210元。用人單位難以安排工作且由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的，以及屬于關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)已納入工傷保險(xiǎn)管理的，五級(jí)傷殘每人每月增加180元，六級(jí)傷殘每人每月增加150元。調(diào)整后仍低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：2014年12月31日前享受供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工遺屬，其享受的供養(yǎng)親屬撫恤金每人每月增加100元。

資金渠道為：一至四級(jí)工傷職工由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的，調(diào)增工傷保險(xiǎn)待遇所需資金從工傷保險(xiǎn)基金中支付;沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，調(diào)增工傷保險(xiǎn)待遇所需資金按原資金渠道解決。五級(jí)和六級(jí)傷殘職工由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼的，調(diào)增費(fèi)用由用人單位按規(guī)定支付;關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的五級(jí)和六級(jí)傷殘職工已由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼的，調(diào)增費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。對(duì)已辦理退休手續(xù)并按企業(yè)退休人員調(diào)增了基本養(yǎng)老金的人員不再調(diào)整。