原告:________________________________________________________
被告:_________________________________________________________
案由:_________________________________________________________
訴訟請(qǐng)求:_____________________________________________________
事實(shí)與理由:______________________________________
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住址:_______________________________
此致
_____________人民法院
起訴人:
年月日
附:本訴狀副本_______份。
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