醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成胎兒死亡怎么賠償

一、醫(yī)療損害賠償責(zé)任

1、醫(yī)療損害是指造成損害的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療損害侵害的客體是患者的生命權(quán)和健康權(quán)。醫(yī)療損害賠償包括患者作為弱勢(shì)群體一方受到侵害的情形，而不包括因?yàn)獒t(yī)方的權(quán)利受到損害而引起的糾紛。

2、醫(yī)療損害賠償責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員在從事各種醫(yī)療行為過(guò)程中，由于違反相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，在醫(yī)療程序上或者醫(yī)療用藥過(guò)失給患者造成生命和健康損害時(shí)，在患者和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生的賠償債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)損害賠償項(xiàng)目

(一)醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

(二)誤工費(fèi)：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。

(四)護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

(五)殘疾輔助器具費(fèi)：按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

(六)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

(七)喪葬費(fèi)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。

(九)交通費(fèi)：根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

(十一)死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

(十二)精神損害撫慰金：精神損害賠償應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮;一是侵權(quán)行為所導(dǎo)致結(jié)果，即受害人的精神痛苦與損害程度;二是侵權(quán)行為人的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，即主觀上的過(guò)失行為;三是侵權(quán)人的侵權(quán)情節(jié)，即在治療過(guò)程中采取的方法措施;四是侵權(quán)者與受害者雙方的經(jīng)濟(jì)狀況。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

三、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)胎兒死亡案例

2014年9月18日，高先生的妻子劉女士到鄭州市某醫(yī)院待產(chǎn)。第二日在生產(chǎn)過(guò)程中胎兒胎心出現(xiàn)異常，醫(yī)生未告知家屬也沒(méi)有采取有效措施，而是繼續(xù)讓劉女士順產(chǎn)，結(jié)果孩子出生1小時(shí)后死亡。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，劉女士到鄭州市某醫(yī)院生產(chǎn)，嬰兒出生后出現(xiàn)窒息，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，經(jīng)司法鑒定，醫(yī)院給予陰道試產(chǎn)符合臨床診療指南及臨床技術(shù)操作規(guī)范。但劉女士臨產(chǎn)后，醫(yī)生在胎心出現(xiàn)異常及發(fā)生減速后，未盡到高度注意義務(wù)，治療處置措施欠規(guī)范，存在過(guò)錯(cuò)。并且嬰兒出生后，醫(yī)院對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇處置欠規(guī)范且搶救記錄欠規(guī)范，存在過(guò)錯(cuò)。另外醫(yī)院對(duì)于病情變化、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況告知欠規(guī)范，存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)院在病歷書(shū)寫(xiě)方面欠規(guī)范，屬醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。綜上，司法鑒定機(jī)構(gòu)建議醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任，法院結(jié)合具體案情，參考鑒定意見(jiàn)，認(rèn)定被告鄭州市某醫(yī)院在本案中承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失及費(fèi)用42萬(wàn)元。

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，屬于過(guò)錯(cuò)的一種。對(duì)過(guò)錯(cuò)的判斷，在學(xué)理上有新舊過(guò)失理論之區(qū)分。所謂舊過(guò)失理論，乃是將過(guò)失與故意相提并論，認(rèn)為過(guò)失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過(guò)失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見(jiàn)的可能，并應(yīng)預(yù)見(jiàn)而未預(yù)見(jiàn)或者說(shuō)應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過(guò)失責(zé)任。新過(guò)失理論，則認(rèn)為過(guò)失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見(jiàn)可能性之外，尚須就行為在客觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò)，加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而言，判斷醫(yī)方有無(wú)過(guò)錯(cuò)，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷。基于新過(guò)失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定時(shí)，首先要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。

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