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寧波
病歷不被醫學會采信醫院照樣擔責
楊某某，男，28歲，于2005年12月1日晚11點發生車禍，傷及腹部，當時自己撥打了120急救電話，被120急救車送往濱州市某某醫院。住院后醫院簡單處理，夜間曾發現肝破裂，但未采取措施。第二天轉往濱州市中心醫院，手術后死亡。
律師在接受委托后，了解到的治療及善后經過是：
2005年12月2日0點20分住院，并通知值班大夫。
0點40分護理記錄單內容如下：患者因車禍致頭部及胸腹部外傷1小時急癥入院，0時20分通知王醫師，神志清，呼吸稍促，脈搏快而規整，108次/分，血壓150/100mmHg，鼻部有少量血性液體流出，雙側瞳孔等大等圓，對光反射正常，自述頭痛頭暈無惡心嘔吐，胸部壓痛明顯，腹部壓痛明顯，腹肌略緊，反跳痛明顯，腹部膨隆，腹脹明顯，四肢活動無異常，入院后給予抗炎止血藥物治療，彩色B超示肝挫裂傷。
根據醫囑單顯示，王*夫于0點50分下達醫囑，給予抗炎、止血等靜脈輸液藥物治療。
根據護理記錄夜間1點患者血壓降至120/80mmHg、1點半降至101/66mmHg。其后患者吐鮮血數口，家屬立即報告了值班護士。
3點左右患者煩躁不安，腹脹腹痛難忍，找大夫找不到，護士說“堅持”，沒別的辦法。
6點患者血壓89/51mmHg，大夫依舊沒有采取措施。
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