醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任怎么認(rèn)定

因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。所謂醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置，主要是指當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為被告時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向法院出示證明自己的行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的證據(jù)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此舉不出證據(jù)，將要承擔(dān)敗訴的責(zé)任，并對(duì)患者的損失給予賠償。

當(dāng)然，舉證責(zé)任倒置并不意味著醫(yī)療糾紛中由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部的舉證責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，而患者應(yīng)就存在醫(yī)療行為給其帶來(lái)的損害后果承擔(dān)舉證責(zé)任，同時(shí)患者也擁有證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證的權(quán)利。

如果醫(yī)療糾紛經(jīng)過(guò)和解和行政調(diào)解得不到有效解決，最后途徑便是民事訴訟。一旦進(jìn)入訴訟程序，責(zé)任的認(rèn)定就成了關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)療訴訟的責(zé)任認(rèn)定一般有三種：法官判定、技術(shù)鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定。

1、法官直接判定

并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任，根據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定“人民法院對(duì)專門性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定；沒(méi)有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問(wèn)題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭(zhēng)議的事實(shí)是不是“專門性問(wèn)題”，法官是否“認(rèn)為需要鑒定”。

從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知，有些醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議事實(shí)并不是專業(yè)醫(yī)療問(wèn)題，甚至不涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)，法官?zèng)]有必要依申請(qǐng)或依職權(quán)安排醫(yī)療鑒定。

2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》，目前我國(guó)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定，首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行；再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行；對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下，再次鑒定就是最終鑒定。

鑒定結(jié)論應(yīng)該包括：醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；醫(yī)療事故等級(jí)等內(nèi)容。

3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任認(rèn)定分為法官直接判定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定。如有其他疑問(wèn)，歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行線上律師咨詢。