如何承擔(dān)醫(yī)療美容糾紛責(zé)任?

美容糾紛產(chǎn)生后，首先需要分析它是屬于哪一種法律行為的美容糾紛，因?yàn)椴煌尚袨榈拿廊菁m紛會(huì)導(dǎo)致不同的法律處理結(jié)果。

1、由違約行為而產(chǎn)生的美容法律糾紛及承擔(dān)的責(zé)任

美容服務(wù)是一種合同法律關(guān)系，是服務(wù)合同關(guān)系。所謂服務(wù)合同是指雙方當(dāng)事人約定，一方依他方要求完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動(dòng)，另一方須支付服務(wù)報(bào)酬的一類合同。在美容服務(wù)當(dāng)中，如果美容機(jī)構(gòu)的行為不是通過(guò)約定表現(xiàn)出來(lái)的，就是一種違約行為。

因違約而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫(yī)療費(fèi)用。

2、因侵權(quán)行為而產(chǎn)生的美容糾紛及承擔(dān)的責(zé)任

美容機(jī)構(gòu)在提供美容時(shí)，由于其過(guò)失行為導(dǎo)致了公民的生命健康權(quán)受到一般傷害。

首先要有損害事實(shí)，這種損害包括三種：財(cái)產(chǎn)損害：由于美容使接受者遭受的財(cái)產(chǎn)損失;人身?yè)p害：由于美容使身體的內(nèi)外有形組織和各種器官的生理機(jī)能遭受破壞;精神損害：是指給當(dāng)事人造成精神上的痛苦。

其次是要有過(guò)錯(cuò)，美容糾紛中的過(guò)錯(cuò)主要是過(guò)失行為，一般不會(huì)有故意性質(zhì)。過(guò)失是指行為人對(duì)自己行為的結(jié)果應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到，若雖然預(yù)見(jiàn)到卻輕信能夠避免的。

因侵權(quán)而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍基本上包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、誤工損失及精神損失。

目前，醫(yī)療美容糾紛存在以下特點(diǎn)：

一、醫(yī)療服務(wù)主體特殊性：公立醫(yī)院在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)中，系具有福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，一般不具有盈利性，多以輸出衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，而醫(yī)療美容服務(wù)屬于非基本醫(yī)療服務(wù)范疇，系特殊醫(yī)療，從事該服務(wù)的以民營(yíng)專科醫(yī)院為主，但該類醫(yī)院一般規(guī)模小，醫(yī)療技術(shù)薄弱，缺乏完整的醫(yī)療急救體系，一旦診療過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療意外難以對(duì)患者有效救助，大型公立三甲醫(yī)院中多以整容整形專科存在，以從事婦幼、口腔等專科為主。

二、醫(yī)療服務(wù)過(guò)程專業(yè)性：醫(yī)療過(guò)程本身存在極高的技術(shù)性、經(jīng)驗(yàn)性及內(nèi)部專科分工明確性要求，同時(shí)亦互為整體，但我國(guó)大多正規(guī)醫(yī)學(xué)院校并未設(shè)置整容整形專業(yè)，如面部整容行業(yè)是口腔專業(yè)的衍生，面部整容醫(yī)生多由臨床口腔專業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)業(yè)而來(lái)，形體整形醫(yī)生大多為外科醫(yī)生背景，交叉滲透的學(xué)科背景決定醫(yī)學(xué)整容的復(fù)雜性，高專業(yè)門檻極易導(dǎo)致醫(yī)患雙方信息不對(duì)等，進(jìn)而加劇醫(yī)患雙方不信任感，引發(fā)糾紛。

三、醫(yī)療服務(wù)效果鑒定難：司法鑒定已成為醫(yī)療糾紛中明確醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與損害因果關(guān)系的主要手段，但就醫(yī)療美容糾紛而言，部分情形系美容手術(shù)失敗給患者帶來(lái)精神、肉體損害，使用司法鑒定手段尚能予以量化、認(rèn)定;而部分情形則是基于手術(shù)實(shí)施后未達(dá)到理想效果，即患者的相貌、形體未達(dá)到醫(yī)方所承諾、患者所預(yù)期的形象，該類效果評(píng)價(jià)更多系基于主觀評(píng)價(jià)，審美評(píng)價(jià)，而司法鑒定屬技術(shù)類鑒定，難以有效或準(zhǔn)確的對(duì)患者美學(xué)角度損失進(jìn)行估算，進(jìn)而導(dǎo)致人民法院在審理該類糾紛中對(duì)患者的定損訴求存在認(rèn)定困境。

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