一、當(dāng)前社會(huì)怎樣避免醫(yī)患糾紛
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑴、醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
⑵、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。
醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。
病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國(guó)家的法律,醫(yī)院雖對(duì)患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。
二、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因
所謂醫(yī)療糾紛,就是對(duì)于一個(gè)醫(yī)療后果,醫(yī)生、患者雙方發(fā)生了認(rèn)知上的差別,這樣就構(gòu)成了一種糾紛。2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)以來,醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的數(shù)量增加,性質(zhì)相對(duì)惡化,惡性事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生被打、被殺先例很多,患者向醫(yī)院的索賠額暴漲,不得不引起醫(yī)療單位的高度重視。到目前為止,我國(guó)醫(yī)學(xué)界還沒有形成一個(gè)完整的防范理論。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生歸納起來有下列幾種原因:
(一)全民法律意識(shí)的提高,患者維權(quán)意識(shí)的覺醒,與臨床醫(yī)生維權(quán)意識(shí)的相對(duì)薄弱。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,由以前的公費(fèi)醫(yī)療,變更為現(xiàn)在的自費(fèi)看病,直接與患者的切身利益掛鉤。
(三)醫(yī)生、護(hù)士及工作人員的態(tài)度。
(四)醫(yī)療技術(shù)水平的高低。
(五)醫(yī)院綜合管理的能力。
(六)患者和家屬的對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高。
(七)醫(yī)生與家屬對(duì)病情的延誤。
(八)醫(yī)生、患者的信任關(guān)系被嚴(yán)重破壞。
三、醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條對(duì)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利做出了明確規(guī)定,具體如下:
(一)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;
(二)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;
(三)獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇;
(四)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;
(五)對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理;
(六)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(七)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條對(duì)醫(yī)師在執(zhí)行活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)做出了明確規(guī)定,具體如下:
(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);
(三)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;
(四)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育;
(五)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
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