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醫(yī)療事故傷殘等級劃分標(biāo)準(zhǔn)

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 522人看過

醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。

一、一級醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

(一)一級甲等醫(yī)療事故:死亡。

(二)一級乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、植物人狀態(tài);

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;

5、四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復(fù)。

二、二級醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

(一)二級甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;

2、小腸缺失90%以上,功能完全喪失;

3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;

4、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復(fù);

5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。

(二)二級乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、重度智能障礙;

2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒),矯正視力<0.02,視野半徑<5°;

3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;

4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;

5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);

6、肺功能持續(xù)重度損害;

7、持續(xù)性心功能不全,心功能四級;

8、持續(xù)性心功能不全,心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;

9、食管閉鎖,攝食依賴造瘺;

10、肝缺損3/4,并有肝功能重度損害;

11、膽道損傷致肝功能重度損害;

12、全胰缺失;

13、小腸缺損大于3/4,普通膳食不能維持營養(yǎng);

14、腎功能部分損害不全失代償;

15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;

16、陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙;

17、雙側(cè)卵巢缺失;

18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;

19、四肢癱,肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱,肌力Ⅲ級以下,臨床判定不能恢復(fù);

20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失,不能裝配假肢;

21、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個以上(含四個)關(guān)節(jié)功能完全喪失;

22、重型再生障礙性貧血(I型)。

(三)二級丙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、面部重度毀容;

2、單眼球摘除或客觀檢查無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力<0.05,視野半徑<10°;

3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;

4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失;

5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;

6、雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;

7、持續(xù)性心功能不全,心功能三級;

8、持續(xù)性心功能不全,心功能二級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;

9、全胃缺失;

10、肝缺損2/3,并肝功能重度損害;

11、一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失,對側(cè)腎功能不全代償;

12、永久性輸尿管腹壁造瘺;

13、膀胱全缺失;

14、兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù);

15、雙上肢肌力IV級(四級),雙下肢肌力0級,臨床判定不能恢復(fù);

16、單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;

17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

18、一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;

21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;

22、一下肢膝上缺失,無法裝配假肢;

23、重型再生障礙性貧血(II型)。

(四)二級丁等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、中度智能障礙;

2、難治性癲癇;

3、完全性失語,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;

4、雙側(cè)重度周圍性面癱;

5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;

6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力<0.05,視野半徑<10°;

7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dBHL(分貝);

8、舌缺損大于全舌2/3;

9、一側(cè)上頜骨缺損1/2,顏面部軟組織缺損大于20cm2;

10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;

11、甲狀旁腺功能重度損害;

12、食管狹窄只能進(jìn)流食;

13、吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷,依賴鼻飼管進(jìn)食;

14、肝缺損2/3,功能中度損害;

三、三級醫(yī)療事故

系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。

(一)三級甲等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、不完全失語并伴有失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者,同時有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;

2、不能修補(bǔ)的腦脊液瘺;

3、尿崩,有嚴(yán)重離子紊亂,需要長期依賴藥物治療;

4、面部輕度毀容;

5、面頰部洞穿性缺損大于20cm2;

6、單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑<15°;

7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于81dbHL(分貝);

8、鼻缺損1/3以上;

9、上唇或下唇缺損大于1/2;

10、一側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長4cm以上區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2;

11、肺功能中度持續(xù)損傷;

12、胃缺損3/4;

13、肝缺損1/2伴較重功能障礙;

14、慢性中毒性肝病伴較重功能障礙;

15、脾缺失;

16、胰缺損2/3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙;

17、小腸缺損2/3,保留回盲部;

18、尿道狹窄,需定期行尿道擴(kuò)張術(shù);

19、直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損,結(jié)腸造瘺;

20、肛門損傷致排便障礙;

21、一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄,腎功能不全代償;

22、不能修復(fù)的尿道瘺;

23、膀胱大部分缺損;

24、雙側(cè)輸卵管缺失;

25、陰道閉鎖喪失性功能;

26、不能修復(fù)的III度(三度)會陰裂傷;

27、四肢癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復(fù);

28、單肢癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復(fù);

29、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

30、利手全肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復(fù);

31、一手拇指缺失,另一手拇指功能喪失50%以上;

32、一手拇指缺失或無功能,另一手除拇指外三指缺失或無功能,不能手術(shù)重建功能;

33、雙下肢肌力III級(三級)以下,臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;

34、下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失,能裝配假肢;

35、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能;

36、雙足全肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復(fù);

37、雙前足缺失;

38、慢性再生障礙性貧血。

(二)三級乙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、輕度智能減退;

2、癲癇中度;

3、不完全性失語,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;

4、頭皮、眉毛完全缺損;

5、一側(cè)完全性面癱,對側(cè)不完全性面癱;

6、面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%—69%;

7、面部軟組織缺損大于20cm2;

8、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑<15°;

9、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于71dBHL(分貝);

10、雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;

11、甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害,依賴藥物治療;

12、不能控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;

13、胃缺損2/3伴輕度功能障礙;

14、肝缺損1/3伴輕度功能障礙;

15、膽道損傷伴輕度肝功能障礙;

16、胰缺損1/2;

17、小腸缺損1/2(包括回盲部);

18、腹壁缺損大于腹壁1/4;

19、腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;

20、雙側(cè)睪丸萎縮,血清睪丸酮水平低于正常范圍;

21、非利手全肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復(fù),不能手術(shù)重建功能;

22、一拇指完全缺失;

23、雙下肢肌力IV級(四級),臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;

24、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;

25、一側(cè)踝以下缺失或一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能;

26、雙足部分肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復(fù),不能手術(shù)重建功能;

27、單足全肌癱,肌力Ⅳ級,臨床判定不能恢復(fù),不能手術(shù)重建功能。

(三)三級丙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:

1、不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;

2、全身瘢痕面積50—59%;

3、雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復(fù);

4、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>140ms(毫秒),矯正視力0.01—0.3,視野半徑<20°;

5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于56dbHL(分貝);

6、喉保護(hù)功能喪失,飲食時嗆咳并易發(fā)生誤吸,臨床判定不能恢復(fù);

7、頸頦粘連,影響部分活動;

8、肺葉缺失伴輕度功能障礙;

9、持續(xù)性心功能不全,心功能二級;

10、胃缺損1/2伴輕度功能障礙;

11、肝缺損1/4伴輕度功能障礙;

12、慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;

13、膽道損傷,需行膽腸吻合術(shù);

14、胰缺損1/3伴輕度功能障礙;

15、小腸缺損1/2伴輕度功能障礙。

通過上述介紹可知,醫(yī)療事故等級可劃分為十級,最嚴(yán)重的甚至可能會死亡,所以看病時要小心謹(jǐn)慎。如果有其他相關(guān)問題想要了解,歡迎咨詢律霸網(wǎng)的免費(fèi)法律咨詢,可以幫助你解答疑惑。

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