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醫(yī)療事故賠償起訴書范本怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-30 · 861人看過

醫(yī)療事故糾紛起訴狀

原告：周**，女，28歲，漢族，現(xiàn)住：四川省***縣***

被告：**縣***中心衛(wèi)生院

所在地址：**縣***街道

法定代表人：職務(wù)：

訴訟請求

1、判決賠償原告各項損失5萬元（具體數(shù)額見附表）。

2、判決本案訴訟費用由被告方承擔(dān)。

事實與理由

2012年2月，原告騎電動車時不慎摔傷，導(dǎo)致右肱骨中段骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后傷口愈合后出院。原告于2013年2月1日在**縣***中心衛(wèi)生院進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)，術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前，右手臂及右手活動均正常。

被告在對原告進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時，由于操作不當(dāng)，造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時，原告右手背麻木，虎口處麻木非常明顯，握拳尚可，肌力較對側(cè)偏弱，手指外展不靈活，拇指翹起困難，手腕抬起困難，經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商，要求原告轉(zhuǎn)院治療，后來原告同意轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。**縣***中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。

原告認(rèn)為被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī)，同時存在手術(shù)操作上的不當(dāng)，損害了原告的身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，侵害了原告的合法權(quán)益。

原告認(rèn)為，被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī)，損害了原告身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，訴請貴院依法秉公裁決，保護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

**縣人民法院

具狀人：周**

201*年**月**日

附：

1、賠償列表

2、相關(guān)證明材料

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