提起醫療事故鑒定應注意什么問題
(一)書寫陳述書、爭議要點
根據目前的醫療事故技術鑒定制度設計,醫學會接到鑒定委托以后,會要求醫患雙方提供案件的爭議要點和陳述書,在開鑒定會之前發給鑒定專家。所以,具體明確的爭議要點是幫助當事人獲得滿意鑒定結論的第一步。
(二)抽簽
很多人都不重視這個程序,或者只在乎有沒有法醫參加。實際上,抽簽是鑒定中很重要的環節,在很大程度上會影響鑒定的結論。
抽簽首先要注意的是,抽什么學科的專家來進行鑒定?一般情況下,在法律規定的框架內,醫學會給予一個建議,比如一個闌尾炎的手術做壞了,醫學會就安排普外科的醫生進行鑒定,
但是,很多案件事實上涉及多個學科,比如,診斷為甲狀腺腺瘤的患者,進行了甲狀腺大部切除術,術后,發現聲音嘶啞,病理報告為甲狀腺腫大伴結節形成。這個案件如果進行鑒定,醫學會可能會安排普外科醫生進行鑒定。這就存在一個問題,聲音嘶啞是損傷了喉返神經,普外科醫生進行鑒定沒有問題,可是,甲狀腺腫大是否首選手術治療?就最好有內分泌科醫生參與鑒定。
還有,即使普外科醫生進行闌尾炎這樣的常見手術,也要考慮是否應當有其他學科參加,比如一個闌尾炎術后腎衰竭的患者,這個案例抽簽就不僅有普外科專家,還要有腎內科。
由于專科不一樣,鑒定專家的視角、認識水平會不一樣,如果沒有選到合適的專家,鑒定結論可能會有很大不同。
上述這個問題,醫學會也會注意聽取當事人的意見,如果在抽簽時,當事人對專家類別提出異議,醫學會則會中止抽簽,對當事人的意見提交醫學會工作例會討論后再行安排。
醫療事故的鑒定有哪幾種
(一)醫療事故技術鑒定:根據最新的《司法鑒定程序通則》,法院為了查明案件事實,委托鑒定機構進行的鑒定都屬于司法鑒定,所以,我們以前將醫療過錯及因果關系鑒定稱為司法鑒定,而將醫學會的醫療事故技術鑒定不稱為司法鑒定,現在看來,這個認識和稱呼應該改一改了。醫療事故技術鑒定委托醫學會進行,目前很多地區,如上海江蘇開始實行異地醫學會鑒定,目的是為了鑒定更加客觀公正,排除熟人相互鑒定的弊端。
(二)醫療過錯及因果關系鑒定(以下簡稱醫療過錯鑒定):醫療過錯鑒定在目前的司法實踐中,得到很多贊譽,理由是:該鑒定機構不屬于衛生行政系統主管,而是屬于司法行政系統;醫療過錯鑒定只鑒定醫療行為是否存在過錯,以及與損害后果之間是否存在因果關系,而不鑒定是否構成醫療事故;醫療過錯鑒定文書分析意見比較詳細,說理比較充分。
(三)傷殘鑒定:這個鑒定一般是患方提出,鑒定機構僅對患者的損害后果進行鑒定,而不去分析因果關系,鑒定的范圍值得重視(與醫療爭議有關)。
(四)“三期”鑒定:即營養、護理、休息期限的鑒定。
(五)文書鑒定:一般是針對醫療文書是否存在被篡改情況而進行的鑒定,這個鑒定需要提出鑒定的一方有比較多的鑒定知識,鑒定種類有文字形成時間、打印形成時間、筆跡鑒定等等。
(六)拆封鑒定:這個鑒定的目的是判斷病歷資料被封存以后是否被拆封過。
(七)藥物質量檢測:這主要是針對疑為假藥、劣藥導致損害后果的鑒定。
(八)醫療器械質量檢測:這針對的是醫療器械的品質進行檢測。
(九)尸檢:對死者進行尸體解剖,主要目的是鑒定死亡原因。
在有需要提起醫療事故鑒定時,記得要找專業的機構一起鑒定,如果不找專業機構鑒定的話,鑒定出來的結果也不一定可信。關于提起醫療事故鑒定要注意的事項跟具體的法律內容跟做法,發生類似事情時可以來律霸網找律師幫忙。
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