醫療過錯間接因果關系是怎樣的

正如所有侵權責任的認定中，因果關系都作為必備要件一樣，醫療過失行為(醫療過錯)與患者人身損害的結果之間存在因果關系，也是構成醫療損害的核心必備要件。有因果關系，則屬于醫療損害責任。而無論鑒定的是醫療事故還是醫療損害責任(以下統稱醫療損害)，對因果關系要件的認定方法和內容基本相同。

1、認定醫療過失行為的因果關系，與其他因素的參與不矛盾醫療損害的因果關系，有一因一果、多因一果的不同情況。

(1)一因一果，是指造成患者人身損害結果的原因只有醫療過錯行為一個原因。這種因果關系形式較為容易認定。

(2)多因一果，這是大多數醫療損害因果關系的常見狀態。通常造成患者當前人身損害結果的因素是多方面的，既有醫療過失行為所造成的，也常有包括患者自身原發傷病、患者對疾病診治的延誤因素等諸多其他因素的共同參與。在這類最終損害后果中，醫療過錯行為作為多個原因力之一，可能只起了部分參與作用。而本例如果醫療過錯行為造成的人身損害后果，既有新生兒的腦損傷，又有產婦因羊水栓塞而死亡，則呈更為復雜的“多因多果”的因果關系形式。

專家鑒定組憑深厚的醫學造詣和豐富臨床經驗，對整個醫療過程、診療行為及患者疾病發生發展轉歸過程、影響因素進行綜合分析：多多因一果的案件，先要理出導致患者損害結果的各種可能的因素，再綜合分析醫療過錯是否對損害結果的發生存在因果關系;是單獨存在，還是與其他因素共同作用。如果確認醫療過錯行為與患者損害結果確有一定的因果關系，再認定醫療過失行為的責任程度。

在多種因素共存的情況下，其他因素的存在，與認定醫療過失行為的因果關系并不矛盾。

2、“間接”因果關系也應當予以認定

現在無論是醫療事故還是醫療損害鑒定，醫療過失行為與患者的人身損害結果之間的因果關系可以是“直接”、也可以是“間接”的，有直接因果關系自不必說，如果沒有直接因果關系，不得就此判定為：不構成醫療事故或者醫療損害責任。

所謂間接因果關系，多為療過錯行為對患者損害結果的發生起誘發、擴大、加重的作用或者對提供生存和治愈的可能預后起負面的作用。雖然只起了間接作用，但畢竟是造成損害后果不可缺少的適當條件，盡管這種原因力不是直接的，也沒有理由不予認定。一般因存在“間接因果關系”判斷醫療責任的，醫方應承擔的責任程度為“次要責任”或“輕微責任”。

3、醫療鑒定的因果關系多是“法律因果關系”

判定醫療損害的因果關系，如果能夠確定事實因果關系自然更好，但是鑒定中不要求脫離醫學科學發展和當前人類認知水平的現狀，去追求確定其本質的必然聯系，給出絕對準確、可觀的“事實因果關系”。同時也不能因為現實中有醫療過錯、又有人身損害事實，就一概認定二者必定有因果關系。同樣醫療過錯行為能導致同樣損害結果的時候，即須判定存在“相當因果關系”。

醫療過錯的表現

1、侵犯患者的知情同意權

所謂患者的知情同意權是指在診療活動中具備意思表示能力的患者，在非強制狀態下充分接受和理解各種與其所患疾病相關的診療信息，在此基礎上對醫務人員制定的診療計劃自愿做出選擇的權利。我國《侵權責任法》第五十五條規定：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施，需要實施手術、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意，不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”

2、醫務人員未盡注意義務

醫務人員的注意義務，是指醫務人員在醫療活動中，應該具有高度的注意，對患者盡到善良的謹慎和關心，以避免患者遭受不應有的危險或損害的責任。《侵權責任法》第五十七條規定：“醫務人員在診療活動中未盡到當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”普通醫務人員一般應具有下列注意義務：(1)有義務具備同一地區或相似地區并在相同條件下從業的醫務人員通常所具有的學識和技術;(2)有義務使用同一地區或相似地區并在相同條件下從業的醫務人員在相同的病例中通常使用的注意和技術;(3)有義務在實施技術或應用學識時使用合理技術和最佳判斷。

3、偽造、涂改病歷資料或病歷材料不全等

《侵權責任法》第五十八條規定：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：”(一)違反法律、行政法規、規章及其他有關診療規范的規定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷材料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷材料。病歷資料，是指患者在醫院中接受問診、查體、診斷、治療、檢查、護理等醫療過程的所有醫療文書資料。病歷材料是認定案件事實、明確責任的最重要證據。而且病歷資料主要掌握在醫療機構手里，醫療機構有保管病歷資料的義務，因此，醫療機構具有違反上述法律規定的行為，可以推定醫療機構有過錯。

上述知識就是小編對“醫療過錯間接因果關系是如何的”問題進行的解答，因果關系是醫療過錯責任認定的必備要件，醫療過錯是不是造成患者出現損害的必然原因，是認定責任的關鍵。讀者如果需要法律方面的幫助，歡迎到律霸網進行法律咨詢。