四川2020醫(yī)療糾紛賠償的相關規(guī)定有哪些
一、一次性傷殘補助金
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、三十六條、三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為八級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:
八級傷殘:本人工資×11
二、八級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金
1、一次性工傷醫(yī)療補助金:由工傷保險基金支付;
2、一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付;
上述兩金標準,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。
舉例:四川省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準
1)一次性工傷醫(yī)療補助金(工傷基金):
八級傷殘:地級市、州的社平工資×8;
2)一次性傷殘就業(yè)補助金(單位):
八級傷殘:地級市、州的社平工資×18;
三、停工留薪期工資
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
注:成都地區(qū)的工傷可以參照《成都市工傷職工停工留薪期分類目錄》。
四、停工留薪期護理
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
如果單位未安排護理,則由單位支付護理費,成都地區(qū)一般為60-80元/天。
五、住院伙食補助費、交通費、食宿費
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
六、醫(yī)療費
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。
七、工傷康復費
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。2007年12月12日出臺《成都市工傷職工康復管理暫行辦法》有明確的規(guī)定。
八、輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
可參考:2015年2月2日四川省人力資源和社會保障廳《四川省工傷保險輔助器具配置目錄》【川人社辦發(fā)〔2015〕16號】
九、工傷復發(fā)待遇
工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費,停工留薪期工資。
相關名詞解釋:
統(tǒng)籌地區(qū):是指地級市以上單位,工傷保險條例后面涉及統(tǒng)籌地區(qū),就是計算工傷待遇時需要當?shù)卦趰徛毠さ钠骄べY,再簡單一點來說,就是工傷(亡)發(fā)生地點所在的市,公布的上一年在崗職工工資。
社平工資:全稱為社會職工的平均工資。每年各地都會根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果調(diào)整社平工資的數(shù)額。
本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
5級至10級工傷傷殘賠償標準
5級至10級工傷傷殘賠償標準,主要是一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性傷殘醫(yī)療補助金三大項:
1、關于一次性傷殘補助金,中國全國各地都是統(tǒng)一的賠償標準,具體為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
2、關于一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性傷殘醫(yī)療補助金賠償標準,以及其他待遇規(guī)定,由于各省市規(guī)定不盡相同,
四川省政府發(fā)[2003]42號四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見
以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算:一次性工傷醫(yī)療補助金標準為五級傷殘14個月,六級傷殘12個月。患職業(yè)病需長期治療的其他工傷人員在上述標準的基礎上增加6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金標準為五級傷殘60個月,六級傷殘48個月。七至十級工傷人員一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金合并計算,標準為七級傷殘36個月,八級傷殘26個月,九級傷殘16個月,十級傷殘10個月。
職工上下班途中受到交通機動車事故傷害,或者履行工作職責和完成工作任務過程中遭受意外傷害,按《條例》規(guī)定認定為工傷和視同工傷的,如第三方責任賠償?shù)南嚓P待遇已經(jīng)達到工傷保險相關待遇標準的,用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相關待遇;如第三方責任賠償?shù)陀诠kU相關待遇,或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)模萌藛挝换蛏鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)應按照規(guī)定補足工傷保險相關待遇。
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