醫療過錯認定的現狀如何
在審判實踐中,對醫療過錯的認定普遍存在兩種現象。一是有關鑒定機構就法院的委托事項對醫療行為進行鑒定時,常常是對醫療行為與損害結果是否存在因果關系作出判斷,忽略了對醫療過錯的認定,而不具備相關醫學知識的法官多是直接將鑒定結論作為定案依據。這實際上過分夸大了鑒定結論和鑒定機構在訴訟活動中的地位和作用,使鑒定機構成為了此類案件的最終裁判者,法官的職責被鑒定人員取而代之。
另一種現象則是作為原告的患方對鑒定機構作出的不利于自己的鑒定結論不服,反復地申請重新鑒定。但因為醫學知識的限制,法官很難對鑒定結論作出判斷,常常是對患者重新鑒定的請求予以準許,造成多個鑒定結論無法認定的局面,也導致案件久拖不決,大大增加了訴訟成本,使醫方疲于應訴影響了其正常工作。
上述兩種現象實際上是解決醫療損害賠償責任時,怎樣認定過錯以及法官在認定過程中如何發揮主觀作用的問題。目前實踐中通常是將鑒定結論看作“科學的判決”,將鑒定人視為“科學的法官”,案件審理中簡單地出具了鑒定結論便了事。實際上,從我國的立法看,鑒定結論并沒有預定的證明力,它與其他證據一樣,僅僅是證據的表現形式,而且鑒定結論屬于意見證據,是鑒定人作出的一種結論性意見,因此鑒定結論必須經過查證屬實,才能作為定案的根據。我們雖然不能要求法官成為精通醫學知識的專家,但至少應當發揮其作為居中裁判者的獨立性,運用法律知識借鑒鑒定結論自主地對案件作出判斷。畢竟鑒定結論是否具有科學性和真實性,只有通過有效地審查,才能得到正確的答案。
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