中國人民大學(xué)和市一中院聯(lián)合舉行了“侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方式理論、實踐與立法研討會”。會上，侵權(quán)責(zé)任法(草案)(以下簡稱草案)浮出水面，草案細化了交通肇事、產(chǎn)品糾紛等各種侵權(quán)責(zé)任，在醫(yī)療損害責(zé)任一章中，還特別規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)隱匿醫(yī)學(xué)文書等三種推定性醫(yī)療過錯，減輕了患者的舉證責(zé)任。

草案共列出12章、92條法律條款，其中，特別提出了產(chǎn)品責(zé)任、機動車肇事責(zé)任、醫(yī)療損害責(zé)任、環(huán)境污染責(zé)任等常見侵權(quán)糾紛，還首次單獨列出高度危險責(zé)任、動物損害責(zé)任及物件損害責(zé)任等日益多發(fā)的民事糾紛。

在醫(yī)療損害責(zé)任中，草案規(guī)定在三種情形下，即醫(yī)療機構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定、隱匿或拒絕提供相關(guān)醫(yī)學(xué)文書和資料、偽造或者銷毀相關(guān)醫(yī)學(xué)文書和資料的，采取過錯推定原則，推定醫(yī)務(wù)人員具有過錯。這一規(guī)定，將極大減輕患者的舉證責(zé)任。

一般而言，我國司法采取“誰主張，誰舉證”的舉證原則，但基于醫(yī)患雙方信息不對稱現(xiàn)狀，患者明顯處于弱勢，即使其在醫(yī)療機構(gòu)受到損害，也很難從醫(yī)療機構(gòu)提取相關(guān)證據(jù)。因此，草案將醫(yī)療過錯舉證責(zé)任歸之于醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院能夠證明的就可以免除責(zé)任，不能證明的就可以推定其存在醫(yī)療過錯，需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

醫(yī)療事故的行政責(zé)任

我國實行的是社會主義法制，對醫(yī)療事故的處理一般采取批評教育從嚴，懲罰處理從寬的原則，大多采用行政手段進行調(diào)解。如果調(diào)解失敗，轉(zhuǎn)由司法機構(gòu)依法處理。《辦法》第20條規(guī)定：對造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;

二級醫(yī)效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職;

三級醫(yī)效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

《辦法》第21條規(guī)定：對造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書面檢查，吸取教訓(xùn)，一般可免予行政處分;對情節(jié)嚴重的，也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分。

個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)事故等級、情節(jié)、本人態(tài)度，除責(zé)令其病員或家屬一次性經(jīng)濟補償外，還可以處一年以內(nèi)的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。