一、出院以后醫生有權利扣留報告不?

沒有權利扣留。住院期間患者及家屬可以要求主管醫生出示相關結果信息，但不能自行拿走。

如果想保留結果，患者及家屬只能保留影印本，并且在出院3天病歷歸檔后，到病案室憑相關證件影印。

二、醫患糾紛多發的原因

(一)醫療體制方面的原因

當前，醫患關系緊張，醫療糾紛愈演愈烈，追本溯源，與我國現行的醫療體制有關。

1、政府財政對醫院補助嚴重不足。自醫改以來，由于政府部門對社會主義市場經濟條件下衛生事業的公益性質和社會保障作用認識不足、投入不足、監管不力，導致醫院的消耗得不到及時和足夠的補償。從某市近三年對衛生行業的投入與實際支出的比例看(2004年為13.5%、2005年14.48%、2006年14.5%)，兩者差距較大，公共醫療衛生機構的公益性質淡化，醫療機構的支出和運行費用主要靠醫療服務收費解決，導致患者所需承擔的醫療費用過高、負擔過重，患者因病致貧、因病返貧的現象還比較明顯。

2、醫療保障制度不健全。多年來，因政府忽視了基本衛生保健制度建設，沒有及時為城鄉居民辦理醫療保險，群眾的公共衛生服務和基本醫療服務需求缺乏制度保障，從而導致公立醫療機構運行機制不合理，人員經費、運行經費和發展資金基本上依靠醫療服務收費。另外，我國現行的醫療保障水平不高，醫療救助政策不完善等等，這些都加重了患者負擔，一旦治療效果不佳必然造成醫患之間糾紛。據衛生部2003年組織開展的第三次國家衛生服務調查顯示：群眾有病時，有48.9%的人應就診而不去就診，29.6%的人應住院而不住院，群眾看不起病的現象還比較嚴重。

3、現行的收費政策不合理。由于政府投入不足，而醫療收費標準又過低，醫院的消耗得不到足夠的補償，誘發了不合理的藥品消耗和過度利用醫療儀器設備進行檢查等，增加醫院收入。現行的“以藥養醫、利益掛鉤”是導致群眾看病難、看病貴的重要原因之一，其弊端日益顯現,直接影響了衛生事業的健康發展，損害了人民群眾利益，使社會公眾對醫療行業總體滿意度下降、信任度降低，并導致醫患關系緊張和醫療糾紛的產生。因此，醫療糾紛發生率升高和處理難度加大的問題，不是醫院單層面所能完全解決的。

(二)患者及其親屬原因

1、缺乏科學的認識性。患者及其親屬對醫療行為的成功與否缺乏科學的認識。醫學是門自然科學，也是一門實驗性學科。當前，醫學方面尚存許多未知領域，人體密碼尚有許多方面沒有被完全破譯。況且，人體也存在個體差異和藥物不良反應等難以預知的客觀因素。因此，有些藥物即使正常使用，并在嚴密的醫學觀察下，也會出現不可抗拒的醫療意外。但患者很難理解醫療行為的高科技、高風險以及醫學領域尚存的諸多未知和變數。當患者對醫務人員所采取的醫療行為不理解甚至懷疑時，就可能造成患方對醫務人員的不滿意，甚至懷疑其不負責任，一旦醫療效果不盡如人意，就會導致糾紛的發生。

2、法制觀念淡漠，動則打砸鬧。部分患者及其親屬法律意識差，法制觀念淡漠，發生醫療糾紛后，拒絕尸體解剖和醫學鑒定，不走法律途徑依法解決，而是借助家族勢力和親戚朋友人多力量，到醫院打砸鬧、圍攻毆打醫務人員和醫院領導，非法限制他人人身自由。有的甚至發展到攔門、堵路，盡力擴大負面影響，給政府和院方施加壓力，從而達到個人賠償的目的,嚴重干擾了醫院的正常工作秩序，社會影響極壞。另外，有的患者及其親屬私下記錄病人每天的狀況、用藥和醫生就診等詳細情況，這雖然可以加強對醫療過程的監督，但也容易造成醫務人員精神高度緊張，情緒嚴重壓抑，診療過程中難免畏首畏尾，從而影響診療效果。

3、對醫療服務存在過高要求。有的患者及其親屬不但要求診斷治療結果過于理想完美，而且還要求醫院提供方便快捷的各項服務、精良的硬件設施、良好的休養環境、舒適的食宿條件、可口的飯菜、貼心的看護等。如果上述要求不能完全達到的話，一旦診療效果不盡如人意，就有可能引發糾紛。

4、對正常醫療費用存有疑慮。當前，隨著各種高精尖大型醫療設備和高端藥品的廣泛應用，相應的醫療收費也隨之攀升，并且醫療保障制度規定的個人自付比例也有所提高，還有的患者不享受任何的醫療保障，完全自費，加上有的家庭經濟困難，負擔不起醫藥費，從而導致患者及其親屬對院方的醫療費用和治療措施存有疑慮。另外，也有的少數患者把其它問題帶入醫院，把就醫當作解決自身困境的途徑，故意對醫療過程百般挑剔，尋找各種借口，提出各種苛刻要求，從而引發醫療糾紛。

(三)醫療機構和醫務人員的原因

1、醫療機構管理需進一步加強。對醫療糾紛深入分析，可發現醫院在管理過程中也存在一些問題和漏洞。如從某市一所綜合型大醫院2003年至2005年所發生的10余起醫療糾紛看，部分院方是有一定過錯的。它反映出在當前醫療體制下，醫院為了生存和發展，過分追求經濟收益。有的醫生可能從經濟角度，過度采用診療措施，使醫療費用提高;也有的醫院缺乏更為有效的質量保證體系，對各項制度的執行監控不嚴，醫療流程、科室布局還不夠科學合理，影響了醫院服務質量。另外對醫務人員的醫療風險和醫療安全等繼續教育落實不夠，少數醫務人員缺乏依法行醫的意識，這些在診療過程中都會對患者造成這樣或那樣的身心傷害。

2、醫務人員的綜合素質有待進一步提高。分析醫療糾紛產生的原因，發現有的是醫務人員自身存在的問題。其主要表現在：少數醫務人員素質不高，臨床經驗不足，在利益驅動下，看病收“紅包”，對醫患雙方的權利義務認識不清，忽視患者的合法權益，不嚴格遵守診療和操作常規及規范，服務意識差，對患者和家屬態度冷漠、言語簡單生硬等，這些都會對患者心理產生不良刺激。以上種種問題，可以影響到醫療過程的各個方面，可能導致誤診誤治、漏診漏治等重大醫療差錯，給患者身心帶來嚴重損害，醫療糾紛的發生也就在所難免。

其實有些患者可能是誤解了醫生在工作過程當中的合法的職權，醫生很多時候并不是執意要扣留患者的報告，而是醫院原始的病歷本并不能直接讓患者拿走，因為醫院全部都要將患者的病歷歸檔的。如果醫生執意不讓患者及其家屬復印診斷報告證明，這肯定是有問題的。

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