一、醫療事故責任人賠償相關責任

我國的《醫療事故處理辦法》則包括刑事、民事、行政三個方面的責任：

(一)醫療事故的刑事責任

是否構成犯罪是追究刑事責任的前提。《辦法》第23～25條規定，屬于以下三種情況，由司法機關對直接責任人依法追究刑事責任。

1、發生醫療事故或事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關資料，情節嚴重構成犯罪的。

2、醫務人員由于極端不負責任，致使病員死亡，情節惡劣已構成犯罪的;

3、借口醫療單位發生醫療事故尋釁滋事，擾亂醫療工作正常秩序，情節嚴重構成犯罪的。

《刑法》第三百三十五條 醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身份健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

根據本條之規定，醫療責任事故罪是指醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡蔌者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫務人員。這里的醫務人員是指獲得《醫療機構執業許可證》的診療人員及護理人員。1987年6月29日國務院發布的《醫療事故處理辦法》第2條規定，“醫療事故是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。”該《辦法》第5條規定：“醫療事故分責任事故和技術事故。責任事故是指醫務人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故;技術事故是指醫務人員因技術過失所致的事故。”本罪所有追究的是醫療責任事故。構成本罪必須具備下述條件：(1)醫務人員嚴重不負責任，即客觀上存在違反醫療護理規章制度的行為。(2)造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。(3)上述違章行為與危害結果之間具有刑法上的因果關系。(4)主觀上對違章是故意的，對造成就診人死亡或者嚴重損害結果是過失的，因而主觀具有罪過。

1979 年刑法對醫療責任事故行為沒有單獨定為犯罪。《醫療事故處理辦法》第24條規定：“醫務人員由于極端不負責任，致使病員死亡，情節惡劣已構成犯罪的，對直接責任人員由司法機關依法追究其刑事責任。”但由于當時法無明文規定，因而醫療責任事故致殘、死亡的應當如何處理，在刑法理論上存在以下觀點：第一種觀點診斷，對構成犯罪的醫療事故，不應當另罪名，而應當適用刑法中現成的比較合適的罪名，理由是刑法中含了對嚴重醫療事故的規定，這種犯罪行為符合刑法哪一條的規定;就應按哪一條確定罪名和量型幅度。持這種觀點的人，對于應適用哪個條文確定醫療事故的罪名，又有不同的意見：有的主張按刑法(指1979年刑法，下同)第187條定玩忽職守罪，有的主張刑法第133條定過失人罪，還有的主張按刑法第114條定重大責任事故罪。第二種觀點認為，對構成犯罪的醫療事故，應當比照現有的刑法條文確定一個量刑幅度，至于罪外，則不能適用現有的刑法條文，而應確立一個新的罪名。在刑法修訂中，我國學者一致認為應在刑法中增設醫療責任事故罪，認為該罪是指醫務人員在醫療責任事故中，嚴重不負責或違反有關規章制度和操作規程，造成傷病患者組織器官嚴重損傷、喪失勞動力、殘廢、死亡等嚴重后果的行為。現在，修訂后的刑法采納了這一建議，設立了醫療責任事故罪，有利于正確處理醫療事故，保護傷病患者的合法權益。

(二)醫療事故的民事責任

構成醫療事故的絕大多數案例屬于民事案件。民事案件多以經濟賠償為主。我國民法是調整一定范圍內的財產關系和人身關系的各種法律規范的總稱。而醫療事故法正是調整一定范圍的人身關系的法律規范，是調整醫療事故引起的醫療衛生機構與其他國家機關、企事業單位、社會團體以及公民之間的權利、義務關系的法律規范。作為民事主體的法人(醫療單位)或者公民(病員及家屬)，在醫療活動中的權利和義務是相互的、對等的。醫療單位給病人看病要求收費，這是醫療單位的權利;病從應付款看病，這是病人應盡的義務。如果病人在接受治療中因醫療事故人身健康受到損害和經濟損失，受害人有要求補償的權利;責任人對受害人的損害及經濟損失應給予合理補償，即應體現民法中的當事人的權利、義務平等的原則。我國的《醫療事故處理辦法》充分體現了這一點。《辦法》第18條規定：

1、確定為醫療事故的，可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次性經濟補償。補償費標準，由省、自治區、直轄市人民政府規定。

2、醫療事故補償費，由醫療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得給予了醫療事故補償費而削減病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼。

3、病員由于醫療事故所增加的醫療費用，由醫療單位支付。

(三)醫療事故的行政責任

我國實行的是社會主義法制，對醫療事故的處理一般采取批評教育從嚴，懲罰處理從寬的原則，大多采用行政手段進行調解。如果調解失敗，轉由司法機構依法處理。《辦法》第20條規定：對造成醫療責任事故的直接責任人員，醫療單位應當根據其事故等級、情節輕重、本人態度和一貫表現，分別給予以下行政處分：

一級醫效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;

二級醫效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職;

三級醫效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

《辦法》第21條規定：對造成醫療技術事故的直接責任人員，醫療單位應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免予行政處分;對情節嚴重的，也應當依照本辦法第20條的規定，酌情給予行政處分。

個體開業的醫務人員所造成的醫療事故，由當地衛生行政部門根據事故等級、情節、本人態度，除責令其病員或家屬一次性經濟補償外，還可以處一年以內的停業或者吊銷其開業執照。

無論是刑事、民事、行政責任，經濟賠償是必然的，而且必須由醫療單位承擔。但是，我國醫院大部分屬于事業單位，基本上靠國家財政撥款，收費低廉，基本無營利，根本沒有專門用于醫療事故的賠償款項。如果再拿出款項支付經濟賠償費，勢必影響醫院的設備更新、智力投資以及正常工作的開展。這是一個亟待解決的問題。有人建議采取建立醫療事故賠償責任保險制度以解決賠償費用的的來源問題。具體辦法是，由國家衛生部門與保險公司簽訂醫療事故保險合同，或專門設立一個醫療事故賠償委員會，其賠償經費有三個方面的來源：1、各企業單位按其資產總額交納一定比例的費用;

2、衛生部門按照職工工資總額交納的一定比例的費用(不宜過大);

3、從國家稅收中給予一定的補貼。

在醫療事故處理中，以往存著少數病人或其家屬借口醫療事故提出過高的賠償要求，無理要挾醫療單位的情況。《辦法》第19條作出明確規定：因醫療事故致殘的病員不需要繼續住院治療，產婦死后留有活嬰的，由其家屬接受出院;無家屬的，由其所在單位接受出院。病員在醫療單位死亡后，尸體應立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過一周，逾期不處理的尸體，經當地衛生行政部門批準，并報公安部門備案后，由醫療單位處理;火化后的骨灰應通知家屬領回。

醫療事故的危害會涉及到受害人的生命安全、受害人家庭的經濟狀況和醫院企業的名譽信譽三項。發生醫療事故后這三項責任要讓責任人來承擔。醫療事故不僅是致傷致殘者的責任，其他人員造成了資料損毀、擾亂醫療秩序、損害了當事人的精神健康同樣要付各類責任。

醫療事故賠償范圍及標準

醫療事故護理費要賠償多少

醫療事故打官司前患者要注意什么?