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醫(yī)療服務合同糾紛起訴狀該怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-11 · 1070人看過

將生病的親人送到醫(yī)療機構去療養(yǎng)治病,為了保證醫(yī)療機構能夠全程的治療過程中都能始終規(guī)范與盡心,二者會在合意的情況下簽訂一份治療方面相關事宜的合同。而在合同生效后發(fā)現(xiàn)機構違約為維權可以訴訟,那么醫(yī)療服務合同糾紛起訴狀該怎么寫呢?

一、醫(yī)療服務合同糾紛起訴狀范文

原告 (受害人(女兒/兒子))_____,性別_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________

原告 (受害人的配偶),性別_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________

被告_____________________, 地址_____________________: 電話:_____________________ 郵 編:_____________________

法定代表人________,職位_____________________

請求事項

1. 確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為,判令被告賠償原告損失_________元;其中:死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計:_________元。

2. 由被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告認為,__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定,被告應當對此承擔損害賠償責任。

根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________ 元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規(guī)定,原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此 致

_________省_________ 市_________ 區(qū)人民法院

附:本訴狀副本2份

證據(jù)材料 份

起訴人:_________

_________年_________ 月_________ 日

另外,一般提起醫(yī)療合同訴訟的都不是患者本人,而是在患者的近親屬幫助下尋求法院的維權救濟。但患者家屬向違約的醫(yī)療機構索要相關賠償時往往會受阻,在這種情況下小編建議最好直接委托律師代理。


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林立德律師,法學學士,執(zhí)業(yè)于海南省大型綜合性律師事務所---海南東方國信律師事務所。具有多年豐富的法律實務經驗。始終認為律師維護的不是公平正義,而是當事人的切身利益。專注于刑事辯護、建筑工程、合同糾紛、婚姻家庭、勞動糾紛、債權債務糾紛等領域。執(zhí)業(yè)以來成功辦理多起刑事案件、民間借貸糾紛案件、建設工程合同糾紛案件、非訴案件,兼任海口鑫偉昌貿易公司、海南省財政廳等公司及政府部門的常年法律顧問。扎實的法律功底、清晰的辦案思路和一絲不茍的辦案態(tài)度為業(yè)內和當事人一致認可。

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