一、醫(yī)療事故分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是什么

醫(yī)療事故等級(jí)的劃分依據(jù)是醫(yī)療行為對(duì)患者人身的損害程度。損害程度是通過(guò)損害的后果來(lái)體現(xiàn)的。

醫(yī)療事故根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

二、如何提起醫(yī)療事故鑒定程序

雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書(shū)面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理申請(qǐng)。

三、醫(yī)療事故鑒定程序

醫(yī)療事故鑒定會(huì)由鑒定組長(zhǎng)主持進(jìn)行。鑒定由專(zhuān)家鑒定組組長(zhǎng)主持，并按照以下程序進(jìn)行：

(一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見(jiàn)和理由

陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常情況下，醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時(shí)間為20-30分鐘;在對(duì)方陳述的過(guò)程中，另一方不允許發(fā)言和反駁對(duì)方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類(lèi)似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會(huì)上，即便是對(duì)方敘述的經(jīng)過(guò)與事實(shí)出入很大，甚至對(duì)方做虛假陳述的，也不要有過(guò)激的行為。等待專(zhuān)家組組長(zhǎng)許可后，再行發(fā)言。

(二)專(zhuān)家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問(wèn)

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查;通常情況下，在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢，補(bǔ)充說(shuō)明后，專(zhuān)家組的成員會(huì)根據(jù)各自專(zhuān)業(yè)的情況，針對(duì)性的提出各自的問(wèn)題。在鑒定會(huì)上問(wèn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問(wèn)及患者及其家屬的問(wèn)題，多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的經(jīng)過(guò)等方面。

(三)雙方當(dāng)事人退場(chǎng)

在雙方當(dāng)事人完成上述程序后，會(huì)告知雙方當(dāng)事人退場(chǎng)，醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi)，出具鑒定報(bào)告，并告知領(lǐng)取的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間，需要建議患者及其家屬的是，在退場(chǎng)時(shí)，不要再向鑒定專(zhuān)家喋喋不休的敘述情況;在退場(chǎng)的同時(shí)不要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生口角和沖突，既然大家想通過(guò)法制的途徑解決問(wèn)題的，就不要通過(guò)非理性的方式激化矛盾了。

(四)專(zhuān)家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書(shū)面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論

在這個(gè)過(guò)程中，是各個(gè)鑒定專(zhuān)家“閉門(mén)磋商”的過(guò)程。雙方當(dāng)事人都不宜介入。

(五)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專(zhuān)家鑒定組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結(jié)論

專(zhuān)家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專(zhuān)家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員，會(huì)記錄鑒定會(huì)過(guò)程和專(zhuān)家的意見(jiàn)。

專(zhuān)家的鑒定意見(jiàn)和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。這樣可以依法保障專(zhuān)家們暢所欲言、客觀公正的進(jìn)行事故鑒定。