保險(xiǎn)欺詐是一種假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同實(shí)施欺詐的違法犯罪活動(dòng),主要指以騙取保險(xiǎn)金為目的,采取虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、制造保險(xiǎn)事故、編造事故發(fā)生的原因或夸大損失程度等手段,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司多支付保險(xiǎn)金,或支付不應(yīng)支付的保險(xiǎn)金的行為。
保險(xiǎn)欺詐形式:
根據(jù)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)推測(cè),每年約有15%-20%的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠付屬于保險(xiǎn)欺詐。保險(xiǎn)欺詐導(dǎo)致保險(xiǎn)公司支付賠款,直接造成經(jīng)濟(jì)損失。而且,保險(xiǎn)公司考慮到長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)中的欺詐風(fēng)險(xiǎn),會(huì)提高一定幅度的價(jià)格來(lái)彌補(bǔ)損失。那么,誠(chéng)實(shí)守信的投保人購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)就必須支付跟過的保險(xiǎn)費(fèi)。因此,保險(xiǎn)欺詐不僅損害保險(xiǎn)公司利益,最終損害的還是保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益。
先出險(xiǎn)再投保。正常情況下,購(gòu)買保險(xiǎn)是為了彌補(bǔ)未來(lái)可能發(fā)生的某些事故造成的損失,也就是說(shuō),購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)間必須早于出險(xiǎn)時(shí)間。但部分投機(jī)取巧者在遭受損失后才后悔沒有及時(shí)投保,于是想在出險(xiǎn)后投保,通過謊報(bào)出險(xiǎn)時(shí)間,將損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。
隱瞞危險(xiǎn)。一般說(shuō)來(lái),投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的了解程度強(qiáng)于保險(xiǎn)公司,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否存在危險(xiǎn)也是心中有數(shù)。這種信息不對(duì)稱往往被動(dòng)機(jī)不純的人所利用。比如人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人已患有嚴(yán)重疾病,卻故意隱瞞病情投保;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的已處于危險(xiǎn)之中,在投保時(shí)卻隱瞞實(shí)情。
虛構(gòu)標(biāo)的。就是為根本就不存在或不具有保險(xiǎn)價(jià)值的標(biāo)的投保,比如人身保險(xiǎn)中為死人投保;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中通過偽造文件、與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員串通等手段為已經(jīng)報(bào)廢的車輛投保。
重復(fù)投保,一險(xiǎn)多賠。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,損失補(bǔ)償原則是基本原則之一。保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失,但消費(fèi)者不會(huì)因?yàn)楸kU(xiǎn)而獲得額外利益。然而為了獲得超額賠償,有人有可能同時(shí)在多家保險(xiǎn)公司為同一保險(xiǎn)標(biāo)的投保,保險(xiǎn)金額明顯超過標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,并隱瞞保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)投保情況。
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