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隨著媒體的曝光,現(xiàn)在“醫(yī)鬧”事件層出不窮,發(fā)生醫(yī)療事故是誰(shuí)都不想的,如果家屬和醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定是常有的事,甚至有時(shí)候會(huì)鑒定多次,那么,如果醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致應(yīng)該怎么辦呢?
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致怎么辦
(一)司法鑒定補(bǔ)強(qiáng)醫(yī)療事故鑒定
根據(jù)國(guó)務(wù)院于2002年9月1日頒布實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,規(guī)定了對(duì)發(fā)生醫(yī)患糾紛的,由醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,而所謂醫(yī)學(xué)專家基本上都是各大醫(yī)院的知名醫(yī)師或?qū)W術(shù)帶頭人。對(duì)于這種現(xiàn)象,社會(huì)上戲稱為 “哥們之間互相做鑒定”。患者一方對(duì)鑒定的公正性、合法性有非常大的懷疑和顧慮。醫(yī)療事故損害賠償是人身?yè)p害賠償?shù)囊粋€(gè)分支,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)行為法統(tǒng)領(lǐng)于侵權(quán)行為法。能否用司法鑒定代替醫(yī)療事故鑒定,或者說(shuō)只做司法鑒定能否足以處理醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條:“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。”審判實(shí)踐中當(dāng)事人,尤其是患方對(duì)條例非常不滿。針對(duì)現(xiàn)實(shí)中無(wú)法啟動(dòng)鑒定程序的情況或者啟動(dòng)鑒定程序后醫(yī)方、患方中的一方不配合導(dǎo)致不能做出鑒定結(jié)論的情況,現(xiàn)在審判實(shí)踐中有這樣一種做法,就是一方當(dāng)事人(基本上是患方)起訴后,向法院提出申請(qǐng)做醫(yī)療事故鑒定,然后由法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,這樣就一定能夠啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序,如果患方、醫(yī)方作為原、被告中的一方不配合,法院在依法通知其到場(chǎng)后,拒不到場(chǎng)的由法院代替不到場(chǎng)的一方抽鑒;如果因?yàn)樵⒈桓嬉环降脑驅(qū)е聼o(wú)法做出鑒定結(jié)論,就應(yīng)當(dāng)做出其不利的裁判。根據(jù)《條例》第二十一條、第二十二條的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定分為首次鑒定、再次鑒定和必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可在自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。那么,在人民法院委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的情況下,也同樣應(yīng)當(dāng)分為以上三種情況,只不過(guò)當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可在自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向人民法院提出再次鑒定的申請(qǐng),而不是依據(jù)《條例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)罷了。按照《證據(jù)規(guī)定》第二十七條:“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:
(一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;
1、鑒定程序嚴(yán)重違法的;
2、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;
3、經(jīng)過(guò)質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。”這就說(shuō)明如果當(dāng)事人在起訴之后申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了鑒定,醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定結(jié)論之后,當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,向法院提交了再次鑒定申請(qǐng),此時(shí)法院要依據(jù)上述的規(guī)定進(jìn)行審查,對(duì)于符合要求的再次委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,對(duì)于不符合要求的,不予重新委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。此時(shí)法院已經(jīng)將醫(yī)療事故鑒定納入司法審查之下。
(二)用司法鑒定替代醫(yī)療事故鑒定
因?yàn)殍b定結(jié)論在民事訴訟中只是一種證據(jù),是民事訴訟法規(guī)定的七種證據(jù)之一,所以在醫(yī)療侵權(quán)行為之訴中是否必須要有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,如果沒(méi)有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的話,當(dāng)事人的合法權(quán)益能否得到法律的保護(hù)呢,答案應(yīng)當(dāng)是肯定的,所以沒(méi)有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,人民法院依據(jù)當(dāng)事人提供的其他證據(jù),按照《證據(jù)規(guī)定》中規(guī)定的舉證責(zé)任和舉證倒置的規(guī)則,應(yīng)當(dāng)一樣可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn),就可以引申出在醫(yī)療侵權(quán)行為糾紛中,可以用司法鑒定代替醫(yī)療事故鑒定。
由此,我們可以看到,法律對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不一致的情況是有規(guī)定的,出現(xiàn)了不一致的時(shí)候作為患方不要急于一次一次的做鑒定,首先應(yīng)該咨詢相關(guān)法律人員,了解相關(guān)法律知識(shí),根據(jù)實(shí)際情況,懂得利用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。
哪些人能提起醫(yī)療事故鑒定
怎么對(duì)醫(yī)療事故鑒定時(shí)間進(jìn)行限制
醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)流程
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