在我國近幾年來醫(yī)患關(guān)系越加的緊張了,醫(yī)療事故就是指醫(yī)院的醫(yī)護人員由于自己的失誤或者其他的原因?qū)е碌结t(yī)院看病的病患病情更加的嚴重,那么在我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序是怎樣的呢?下面就跟小編一起來看看吧。
一、鑒定的提起和鑒定的受理
(一)三種鑒定的提起方式
1 、雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)共同書面委托醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室組織進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
A 、醫(yī)、患雙方當事人或代理人分別填寫鑒定委托書并簽字。
B 、醫(yī)方代理人應(yīng)出示本人身份證、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機構(gòu)法人代表身份證和法人代表授權(quán)委托書的原件供查驗,并同時向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室提供經(jīng)法人代表簽字的代理人身份證、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機構(gòu)法人代表身份證的復(fù)印件和法人代表授權(quán)委托書的原件供存檔。
C 、患方和或其代理人應(yīng)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室出示患者的身份證或其戶口所在地派出所出具的身份證明書、委托代理人身份證及授權(quán)委托書原件、或法定代理人身份證及戶口所在地派出所出具的其法定代理人身份證明書以供查驗,并同時向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室提供患者身份證、授權(quán)委托代理人、法定代理人身份證復(fù)印件和相關(guān)證明書的原件以供存檔。
D 、查驗委托代理人、法定代理人的資格是否符合《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。
E 、詳細登記醫(yī)患雙方的通信地址、郵編、聯(lián)系人姓名、電話號碼、Email 等。
F 、建立鑒定檔案,并將所收到的材料歸檔。
G 、一經(jīng)受理,以郵政信函方式或送達簽收方式分別向醫(yī)、患雙方發(fā)出受理通知書。
2 、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當書面移交負責首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
A 、查收衛(wèi)生行政部門移交的需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)療事故爭議書面材料,包括醫(yī)療事故爭議當事人向衛(wèi)生行政部門提出行政調(diào)解的申請書。
B 、由衛(wèi)生行政部門填寫鑒定委托書。
C 、通知醫(yī)、患雙方當事人提交 1 、B 、C 所提及的基本材料。
D 、詳細登記醫(yī)患雙方的通信地址、郵編、聯(lián)系人姓名、電話號碼、Email 等。
E 、建立鑒定檔案,并將所收到的材料歸檔。
F 、一經(jīng)受理,以郵政方式或送達簽收方式分別向衛(wèi)生行政部門和醫(yī)、患雙方發(fā)出受理通知書。
3 、司法機關(guān)委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
A 、收取司法機關(guān)的委托書。
B 、查核司法機關(guān)送達的所有材料并建檔。
C 、通知醫(yī)、患雙方當事人提交 1 、B 、C 、所提及的基本材料。
D 、詳細登記醫(yī)患雙方的通信地址、郵編、聯(lián)系人姓名、電話號碼、Email 等。
E 、建立鑒定檔案,并將所收到的材料歸檔。
F 、一經(jīng)受理,以郵政方式或送達方式分別向司法部門和醫(yī)、患雙方發(fā)出受理通知書。
(二)繳納鑒定費
1 、雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費。
2 、衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預(yù)先繳納鑒定費。
3 、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付。
4 、司法部門委托進行的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,鑒定費由提起訴訟的當事人支付。
5 、鑒定后根據(jù)鑒定結(jié)果,鑒定費分別由醫(yī)患雙方協(xié)商解決,或由衛(wèi)生行政部門、司法部門裁決。
6 、由醫(yī)學(xué)會財務(wù)部門按物價部門的定價規(guī)定收取鑒定費,并出具收據(jù)。
(三)鑒定的受理
1 、醫(yī)學(xué)會在確認鑒定費已繳納后向委托鑒定的各方發(fā)出書面的通知(郵政信函或送達簽收),受理日期以交費日為準。
2 、醫(yī)學(xué)會自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日(以交費日為準)起5日內(nèi),通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人按照《醫(yī)療事故處理條例》第
28 條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料就當包括下列內(nèi)容:
A 、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
B 、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
C 、搶救急危患者,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;
D 、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;
E 、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
F 、在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。
3 、當事人應(yīng)當自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)(以郵戳或送達簽收日為準)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。
(四)不予受理
1 、對不符合受理條件的,醫(yī)學(xué)會不予受理。不予受理的,以書面通知說明理由(郵政信函或送達簽收)。
2 、根據(jù) 第十三條的規(guī)定,有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會將不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
A 、當事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;
B 、醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;
C 、醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的;
D 、當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);
E 、非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
F 、衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
二、鑒定時段劃分
(一)至此以前共計15日
(二)自醫(yī)學(xué)會收到當事人提交的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯后(以掛號郵件送達醫(yī)學(xué)會的簽收或送達簽收日為準計算)至完成鑒定共計
45 日。
(三)合計60日
(四)根據(jù)《民法通則》第一百五十四條的規(guī)定,時效“期間的最后一天是星期日或者其他法定休假日的,以休假日的次日為期間的最后一天。”“開始的當天不算入,從下一天開始計算”。
三、專家鑒定組的組成
(一)醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè),確定專家鑒定組的學(xué)科構(gòu)成和人數(shù)。
(二)醫(yī)療事故爭議涉及多學(xué)科專業(yè)的,其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。
(三)醫(yī)學(xué)會應(yīng)在收到當事人提交的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料、書面陳述及答辯后(以掛號郵件送達醫(yī)學(xué)會的簽收或送達簽收日為準計算)1至10 日內(nèi)通知雙方當事人,在指定時間、指定地點從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機抽取專家鑒定組成員。
(四)醫(yī)學(xué)會主持雙方當事人抽取專家鑒定組成員前,應(yīng)當將專家?guī)煜嚓P(guān)科學(xué)專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當事人。
(五)當事人要求專家?guī)斐蓡T回避的,應(yīng)當說明理由。符合下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當將回避的專家名單撤出,并經(jīng)當事人簽字確認后記錄在案:
醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人近親屬的;
醫(yī)療事故爭議有厲害關(guān)系的;
醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
(六)醫(yī)學(xué)會對當事人準備抽取的專家用電腦進行隨機編號,并主持雙方當事人用電腦隨機抽取相同數(shù)量的專家編號,最后一個專家由醫(yī)學(xué)會隨機抽取。
(七)雙方當事人還應(yīng)當按照上款規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補。
(八)涉及死因、傷殘等級鑒定的,應(yīng)當按照前款規(guī)定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。
(九)隨機抽取結(jié)束后,醫(yī)學(xué)會當場向雙方當事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
(十)現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當向雙方當事人說明,并經(jīng)雙方當事人同意,可以從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時,可以從其他省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組。
(十一)從其它醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶<覠o法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以以函件的方式提出鑒定意見。
(十二)專家鑒定組成員確定后,在雙方當事人共同在場的情況下,由醫(yī)學(xué)會對封存的病歷資料啟封。
四、鑒定會召開前鑒定辦和專家組的工作
(一)鑒定辦應(yīng)在專家鑒定組成員確定后的三日內(nèi)將專家入選通知和病歷資料復(fù)印件寄、送專家。
(二)專家鑒定組應(yīng)當認真審查雙方當事人提交的材料,妥善保管鑒定材料,保護患者的隱私,保守有關(guān)秘密。發(fā)現(xiàn)材料不足,專家組應(yīng)書面通知鑒定辦進行調(diào)查取證。
(三)醫(yī)學(xué)會可以向雙方當事人和其他相關(guān)組織、個人進行調(diào)查取證,進行調(diào)查取證時不得少于2人。調(diào)查取證結(jié)束后,調(diào)查人員和調(diào)查對象應(yīng)當在有關(guān)文書上簽字。如調(diào)查對象拒絕簽字的,應(yīng)當記錄在案。
(四)醫(yī)學(xué)會應(yīng)及時將調(diào)查取證所獲得的材料寄、送專家組。
(五)在專家組確認鑒定所需材料基本齊全可以鑒定以后,醫(yī)學(xué)會應(yīng)確定鑒定會的具體日期、時間、地址和要求。
(六)醫(yī)學(xué)會應(yīng)當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定日的7日前,將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。雙方當事人應(yīng)當按照通知的時間、地點、要求參加鑒定。
(七)醫(yī)學(xué)會應(yīng)當在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定日的7日前書面通知專家鑒定組成員。專家鑒定組成員接到醫(yī)學(xué)會通知后認為自己應(yīng)當回避的,應(yīng)當于接到通知時及時提出書面回避申請,并說明理由;因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當于接到通知時及時書面告知醫(yī)學(xué)會。
(八)專家鑒定組成員因回避或因其他原因無法參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當通知相關(guān)學(xué)科專業(yè)組候補成員參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
(九)專家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時告知醫(yī)學(xué)會不能參加鑒定或雖告知但醫(yī)學(xué)會無法按規(guī)定組成專家鑒定組的,醫(yī)學(xué)會鑒定辦應(yīng)書面通知各方人員延期進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
五、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會
(一)醫(yī)學(xué)會應(yīng)當自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
(二)參加醫(yī)療事故鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不超過3人。
(三)任何一方當事人無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的,不影響鑒定的進行。
(四)鑒定會由醫(yī)學(xué)會組織召開。
(五)醫(yī)學(xué)會在鑒定專家、雙方當事人到會后,首先核對專家編號無誤,然后宣布會場紀律和鑒定程序。醫(yī)學(xué)會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員,應(yīng)如實記錄鑒定會過程和專家的意見。
(六)由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生專家鑒定組組長。也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔任鑒定組組長。
(七)鑒定由專家鑒定組組長主持,湊找韻魯絳蚪校?
1 .雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)方;
2 .專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當事人應(yīng)當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;
3 .雙方當事人退場;
4 .專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;
5 .經(jīng)合議,根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見,應(yīng)當予以注明。
(八)專家鑒定組組長簽發(fā)根據(jù)鑒定結(jié)論作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當包括下列主要內(nèi)容:
1 .雙方當事人的基本情況和要求;
2 .當事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;
3 .對鑒定過程的說明;
4 .醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);
5 .醫(yī)療過失行為與人生損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
6 .醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;
7 .醫(yī)療事故等級;
8 .對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。
(九)經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,鑒定結(jié)論應(yīng)當包括上款(4)和(8)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當在鑒定結(jié)論中說明理由。
(十)專家鑒定組應(yīng)當綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
1 .完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
2 .主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
3 .次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
4 .輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
(十一)由醫(yī)學(xué)會在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書上蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。
(十二)鑒定會結(jié)束后,對衛(wèi)生行政部門移交的鑒定,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當及時將醫(yī)療事故鑒定書送達衛(wèi)生行政部門,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核,對符合程序規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的,直接將鑒定書送達雙方當事人。
(十三)醫(yī)學(xué)會將專家鑒定組成員簽名的鑒定結(jié)論、由專家鑒定組組長簽發(fā)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書文稿和復(fù)印或者復(fù)制的有關(guān)病歷資料等存檔,保存期限不得少于
20 年。
(十四)當事人對鑒定無異議,負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當及時將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人,并保留有關(guān)復(fù)印件。
六、影響鑒定的因素及解決方案
(一)任何時間出現(xiàn)當事人拒絕配合的情況,無法進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當終止本次鑒定,由醫(yī)學(xué)會告知移交鑒定的衛(wèi)生行政部門或共同委托鑒定的雙方當事人,說明不能鑒定的原因。
(二)醫(yī)學(xué)會對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應(yīng)當重新組織鑒定。
重新鑒定時不得收取鑒定費。
如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的,應(yīng)當重新抽取專家組織專家鑒定組進行重新鑒定。
如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的,可以由原專家鑒定組進行重新鑒定。
(三)任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次醫(yī)療技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。
(四)當事人提出再次鑒定申請的,負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當及時將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會。
(五)在受理醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后至專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前,雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。
(六)有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
1 .未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;
2 .提供的材料不真實的;
3 .拒絕繳納鑒定費的;
4 .衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
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陳萃璐律師,985院校碩士畢業(yè),天津益清律師事務(wù)所律師。生于法律世家,父親是一位從業(yè)多年的老律師,深受父親熏陶,對律師行業(yè)充滿敬畏。陳萃璐律師法學(xué)理論功底扎實,做事認真負責,專長包括但不限于婚姻家庭、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、房產(chǎn)糾紛等各類民商事案件,從業(yè)以來代理的數(shù)百起案件中大多數(shù)案件均以勝訴或調(diào)解結(jié)案,最大限度的維護了當事人的利益,深受當事人好評。
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