醫(yī)療事故鑒定結論,是指專門的技術鑒定機構對醫(yī)療單位所致的損害事件進行技術鑒定所作出的認定意見。就訴訟角度而言,它是專家證言,是民事訴訟證據(jù)之一。同時它又具有特殊意義。
第一,由于它自身具有較高的權威性和確定性,直接影響著對案件事實認定,往往成為法官借以查明案件的事實,認定案件性質的關鍵證據(jù)。
第二,它是鑒別、認定其他證據(jù)是否真實、是否可靠的重要參照標準和依據(jù)。
第三,它是認識其他有關證據(jù)的重要手段,它以其專有的判斷和認定方式,使那些初步具有證明作用的證據(jù)材料顯現(xiàn)其在訴訟上的證據(jù)效力。
對醫(yī)療事故鑒定結論法官是否有審查權,有人主張,醫(yī)療事故鑒定結論具有專斷性,法官無此能力。對此,我堅決反對。首先,這種主張違背法律的基本原則,是對法宇航局行使審判權的限制。其次,法管可以就有關鑒定問題,請1至2名具有專門知識的人員出庭就案件的專門性問題進行說明,也就是專家輔助人。有的法院已在開庭時試行設立專家席,由專家參與審判活動,對有關問題進行解答釋疑。第三,法官可以依據(jù)法律、法理和法官的良知,作出實事求是的審查判斷,認定事實,確定責任。第四,依據(jù)法律規(guī)定從程序上進行審查。主要審查鑒定人是否具備鑒定能力;審查鑒定手段和操作規(guī)程;審查鑒定人同案件當事人是否有利害關系;審查鑒定人使用鑒定材料是否充分可靠;審查鑒定人是否受到外界的影響,即是否具有徇私、受賄、或者故意作虛假鑒定的情況。
在司法實踐中,當若干個鑒定機構所出具的鑒定結論相互矛盾時,法院一般傾向于采信具有較高級別的鑒定機構所出具的鑒定結論。但我認為,這種作法不符合證據(jù)的客觀實際標準,在適用上也無法無據(jù)。鑒定結論作為法定證據(jù)之一,其鑒定內容的客觀性、可靠性和準確性的高低是由特定鑒定和與之有關主觀條件所決定,不能以鑒定機構的級別來確定,更不能按照鑒定機構的等級來給鑒定結論在證據(jù)力劃分等級,如果在認定案件上只側重于鑒定機構在級別上的高低,而置鑒定結論內容是否準確、可靠于不顧,不僅容易造成冤案錯案,而且也與訴訟證據(jù)規(guī)定相悖。
根據(jù)我國《民事訴訟法》及有關司法解釋的規(guī)定,法管對鑒定結論采信必須經(jīng)過當庭出示、質證、辯認和必要地詢問鑒定人,才能作為定案的依據(jù)。從這個意義上看,醫(yī)療事故鑒定結論,對人民法院審案是沒有約束力,既可采信,也可不采信,依審查結果定。但是,醫(yī)療事故損害賠償涉及的問題專業(yè)性很強,處理具體案件中,若沒有足以反駁的相反的證據(jù)和理由,應尊重其鑒定結論,可以認定其證明力。
閱讀延伸:
申請醫(yī)療鑒定的程序
醫(yī)療鑒定是什么
對醫(yī)療鑒定不服的解決辦法
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