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醫(yī)院的職責是最大程度地治療患者的疾病,但如果醫(yī)院中的醫(yī)務人員在工傷過程中由于過失等原因而導致了醫(yī)療事故,那么醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛就很正常了。醫(yī)療糾紛的處理方式包括了協(xié)商、訴訟等等,那醫(yī)療糾紛的處理原則有哪些?一起通過以下文章來了解一下吧。
一、醫(yī)療糾紛的處理原則包括哪些?
1、過錯責任原則
過錯責任原則,是指以行為人主觀上有過錯為承擔民事責任的充要條件,即行為人僅在有過錯的情況下,才承擔民事責任,沒有過錯就不承擔民事責任。在過錯責任下,對侵權(quán)行為實行“誰主張,誰舉證”的原則。受害人有義務舉出相應證據(jù)表明加害人主觀上有過錯,以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責任的范圍產(chǎn)生影響。
2、推定過錯責任原則
推定過錯責任原則,是指行為人致人損害時,如果不能證明自己沒有過錯,就要推定其有過錯,并承擔侵權(quán)責任。推定過錯責任,仍以過錯作為承擔責任的基礎,因而它并不是一項獨立的歸責原則,只是過錯責任原則的一種特殊方式。對這類侵權(quán)行為,舉證責任的分配一般采取“舉證責任倒置”,但采用這一原則時,只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。
根據(jù)最高人民法院公布的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(于2002年4月1日生效施行)第四條第八項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系以及不存在過錯承擔舉證責任。”這就強調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責任采取過錯推定責任,但允許醫(yī)療機構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯,從而免責。
這一舉證責任規(guī)定并非將按照一般分配原則分配給當事人的證明責任全部加以倒置,而是根據(jù)具體情況對某些事實的證明責任予以倒置,關于損害事實的證明就沒有倒置,仍然有受損害的一方加以證明。
3、無過錯責任原則
無過錯責任原則,是指損害發(fā)生后,不以行為人的主觀過錯為責任要件的歸責標準,即不因行為人主觀上有無過錯,只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關系,他就應承擔民事責任。同樣無過錯責任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場合。
在我國適用無過錯責任原則的主要有:危險責任、產(chǎn)品責任、環(huán)境污染致人損害的民事責任、飼養(yǎng)的動物致人損害的民事責任、職務侵權(quán)的民事責任、地面施工致人損害的民事責任。
4、公平責任原則
公平責任原則,是指當事人雙方對損害的發(fā)生均無過錯,法律又無特別規(guī)定適用無過錯責任原則時,由人民法院根據(jù)公平的觀念,在考慮當事人雙方的財產(chǎn)情況及其他情況的基礎上,責令加害人對受害人的財產(chǎn)損害給予適當補償,由當事人公平合理地分擔損失的一種歸責原則。
在輸血后意外感染丙肝的案件審理中,在采供血機構(gòu)和臨床用血的醫(yī)療機構(gòu)不存在過錯的前提下,人民法院根據(jù)公平原則判令采供血機構(gòu)對受害人進行一定的經(jīng)濟補償,采供血機構(gòu)通過責任保險來由保險公司分擔其責任。
但也有一些省市的人民法院在審理此類案件中,因為采供血機構(gòu)或者臨床用血機構(gòu)存在過錯或是不能舉證證明其沒有過錯,而判令巨額賠償。
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛后怎么處理?
1、住院病人及家屬對醫(yī)療服務質(zhì)量不滿意或持有異議,首先向科室主任反映,由科主任調(diào)查或安排有關人員給患方作出解釋或答復。
2、對科室解釋或答復的問題若有異議,患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關管理部門(屬醫(yī)療方面的問題,向醫(yī)務科投訴;屬護理方面的問題向護理部投訴;屬醫(yī)療收費問題,向?qū)徲嬁仆对V;屬醫(yī)德醫(yī)風問題,向黨辦投訴)。管理部門接到投訴,及時進行調(diào)查核實,作出解釋和答復。
3、對醫(yī)院管理部門作出的答復意見仍有異議(屬醫(yī)療質(zhì)量或技術問題,可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請醫(yī)療鑒定,或直接到人民法院提起訴訟,通過法律程序解決;屬于醫(yī)療服務及醫(yī)療行風問題,可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風辦投訴解決)。
在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,患者應使用合理的方式為自己維權(quán),所以,對相關法律知識的了解對醫(yī)療糾紛的處理是十分有幫助的。如果與醫(yī)院無法通過協(xié)商的方式解決糾紛,患者應積極搜集相關的證據(jù)為自己爭取更多權(quán)益。
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