醫(yī)療糾紛在每個地方每個醫(yī)院都有可能發(fā)生,規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序和制度是非常有必要的,當(dāng)然醫(yī)療糾紛的處理程序是非常嚴(yán)格的。嚴(yán)格的制度也為醫(yī)療糾紛的處理指明了方向。醫(yī)療糾紛的處理必須引起大家的足夠重視,必須按照規(guī)定進(jìn)行處理,嚴(yán)格的程序也是處理好醫(yī)療糾紛的保障,下面小編就給大家說說具體的程序是什么。
一、醫(yī)療糾紛的處理程序是什么
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中,訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。
1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時間進(jìn)行第一次開庭,該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會,認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng),但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實(shí),盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費(fèi)用。在更多的時候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用,是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以,醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。
醫(yī)療糾紛處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議訴訟處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴醫(yī)療鑒定流程:醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機(jī)編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報告——(不服)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。
二、醫(yī)院怎樣防范醫(yī)療糾紛
1、注意各種醫(yī)學(xué)文書、相關(guān)資料的書寫與保管
由于舉證責(zé)任倒置,醫(yī)院在糾紛出現(xiàn)或者訴訟時有舉證的責(zé)任,所以保存好各種資料就顯得至關(guān)重要。對此我們建議對以下幾方面嚴(yán)格要求:
①病歷保管方面,急門診病歷、住院病歷的保管,保持原始性。
②病歷記錄要完整、及時、真實(shí)。
③各種檢查報告單準(zhǔn)確,正確發(fā)放和保管。
④各種同意書、委托書,患者拒絕治療、尸檢以及要求轉(zhuǎn)院的記錄保存完整。
⑤各種處方及藥品、一次性用品入庫的登記以及各種產(chǎn)品質(zhì)量合格證、企業(yè)經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營許可證等保存完整。
2、充分履行告知義務(wù)
我們建議醫(yī)院各臨床科室及廣大醫(yī)務(wù)人員在患者入院時要充分履行告知義務(wù),具體要求有:
①、入院時患者疾病現(xiàn)狀的告知;
②、準(zhǔn)備為其檢查的告知;
③、制訂治療方案及實(shí)施治療操作手術(shù)前的告知并簽字;
④、治療預(yù)后效果及并發(fā)癥的告知,可考慮簽定協(xié)議書;
⑤、術(shù)中改變術(shù)式,增加手術(shù)項(xiàng)目的告知并簽字;
⑥、病重、病危的及時告知,并下達(dá)通知書;
⑦、明確死因、尸解、處理尸體時間的告知并簽字。
3、提高服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系
據(jù)報道“40%以上醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員缺乏愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)”。另有統(tǒng)計(jì)表明:導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的五項(xiàng)構(gòu)成(服務(wù)、技術(shù)、患方、費(fèi)用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng))中,服務(wù)原因占64.9%,由此說明服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療糾紛密切相關(guān),服務(wù)質(zhì)量不高是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。現(xiàn)在人們的價值觀與消費(fèi)觀發(fā)生了巨大變化,病人到醫(yī)院就醫(yī)已不僅滿足于疾病的施治,還要求有人格的尊重、人文的關(guān)懷、方便的服務(wù)、溫馨舒適的環(huán)境等,這些做到了,醫(yī)患矛盾相對較好地化解,醫(yī)療缺陷也容易得到患者的理解、諒解。患者得不到這些滿足,就容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。所以醫(yī)院應(yīng)提升服務(wù)的理念,切實(shí)做到以病人為中心,為患者提供人性化服務(wù),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)與患者的溝通,提高服務(wù)病人的意識與技能。
4、 購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險
醫(yī)療糾紛的發(fā)生給醫(yī)務(wù)人員造成巨大的心理壓力,給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失,并且醫(yī)院正常工作秩序常受到?jīng)_擊,醫(yī)院管理者常常窮于接待、應(yīng)付。醫(yī)院購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險可將部分風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司,減少醫(yī)務(wù)人員的心理壓力和醫(yī)院管理者的工作壓力,使他們吃下“定心丹”,安心工作,同時也減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險可以為醫(yī)院及醫(yī)生提供有利的“事后保障”。
5、強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)付醫(yī)療糾紛的能力
有必要建立行之有效的醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理制度,包括醫(yī)療糾紛匯報制度、醫(yī)療糾紛討論制度、醫(yī)療糾紛現(xiàn)場保護(hù)制度以及全院對醫(yī)療糾紛事件的迅速報告制度,行政、保衛(wèi)部門應(yīng)通力協(xié)作,對于臨床報告的醫(yī)療糾紛事件,應(yīng)該迅速、及時趕到現(xiàn)場,處理糾紛,防止事態(tài)的惡化。
6、爭取社會力量的理解與支持
注意與法律界人士、新聞媒體的交流與溝通。一方面可增強(qiáng)法律意識,另一方面也可從司法實(shí)踐中得到法院對醫(yī)療糾紛反饋的信息,接受法律建議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作中的不足。有時新聞媒體不實(shí)的報道對醫(yī)療糾紛的處理起到了很大的負(fù)面作用,我們多注意與他們溝通,爭取他們對醫(yī)院的理解與支持,盡量使他們的報道客觀公正。
醫(yī)療糾紛沒有小問題,處理不好,再小的問題也會變成大問題。醫(yī)療糾紛的處理必須從源頭入手,分析原因,處理糾紛,此外還要對處理好的糾紛進(jìn)行分析,分析糾紛發(fā)生的原因,為以后的醫(yī)療服務(wù)提供指導(dǎo)和參考。
如何進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定,要做哪些準(zhǔn)備?
醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)
醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書
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