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隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，醫(yī)生和患者的關(guān)系也越來越緊張，過度的維權(quán)要求和非理智的沖動行為成為困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的一大難題，也成為我們所關(guān)注的熱點(diǎn)。在現(xiàn)實(shí)生活中，如果發(fā)生了醫(yī)療事故糾紛，我們應(yīng)該怎樣去調(diào)解呢！現(xiàn)在就有小編和大家一起分享有關(guān)醫(yī)療事故糾紛調(diào)解的相關(guān)知識，希望為您解決疑慮。

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問題的主要原因

從 國內(nèi)的一二線大城市醫(yī)院醫(yī)患糾紛情況看，醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)鬧現(xiàn)象有愈演愈烈之勢，病人及家屬在醫(yī)院拉橫幅、擺花圈、搭靈棚，打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾纏謾罵、毆打 醫(yī)護(hù)人員，個(gè)別甚者患者家屬圍堵醫(yī)院黨政辦公大樓以越級上訪來要挾等。當(dāng)前，我國大中城市最為多見的是醫(yī)鬧現(xiàn)象呈職業(yè)化發(fā)展的上升趨勢，尤其是民營醫(yī)院更 為多見，在醫(yī)鬧中甚至有黑社會惡勢力參與鬧事，為病人及其家屬提供非法的服務(wù)，目前，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)患糾紛演變成醫(yī)鬧過程，都有專門的分工負(fù)責(zé)大事宣傳指 揮、圍攻，有人負(fù)責(zé)談判、索賠，善后進(jìn)行利益分成。為此，為構(gòu)建和諧社會和維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系，保障雙方的合法權(quán)益。《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、以及各級衛(wèi)生管理部門和公安部門、醫(yī)療部門聯(lián)合制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛處置和治安秩序管理暫行 規(guī)定》 等相關(guān)法律法規(guī)管理辦法。但是，醫(yī)患糾紛仍然矛盾頻發(fā)，醫(yī)鬧現(xiàn)象也時(shí)常出現(xiàn)。從資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來，全國各級中小醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛的發(fā)生率是相 對較高，成上升趨勢，同時(shí)，也因醫(yī)患糾紛而引發(fā)了好多不安定社會因素，成為我國構(gòu)建和諧社會不容忽視的社會公共穩(wěn)定問題。醫(yī)患糾紛解決多不走正當(dāng)渠道醫(yī)患 糾紛解決多不走正當(dāng)渠道，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在患者入住醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)院方和患者或家屬雙方本可以通過自行協(xié)商解決、部門調(diào)解、醫(yī)療事故鑒定和法院訴訟 解決。但是在解決醫(yī)患糾紛事件實(shí)際工作中雙方多數(shù)采取非正常渠道，多以醫(yī)鬧形式開始解決問題，多數(shù)患者及家屬即使是通過雙方協(xié)商調(diào)解解決也大多是先以“醫(yī) 鬧”相威脅，運(yùn)用法律醫(yī)學(xué)鑒定或司法途徑解決是少數(shù)。還有少部分病人或其家屬針對我國建設(shè)和諧社會的大好市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，抓住國家政府保穩(wěn)定、推發(fā)展、顧大 局、保和諧的工作思路，組織進(jìn)行無理上訪非訪和越級上訪給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院方施加壓力，來滿足其個(gè)人無理要求一致達(dá)到高額的賠償。

二、醫(yī)患糾紛問題的主要原因

1、 醫(yī)患缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任理解，不能換位思考。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的少部分醫(yī)護(hù)人員不能夠?yàn)椴∪硕嘀?，而是從醫(yī)院和科室 及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，較多地考慮醫(yī)院科室和自身的利益。造成患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，至使患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員不滿情緒。不能互相理解。

2、醫(yī)患溝通不夠、糾 紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。據(jù)相關(guān)資料顯示，社會上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，大多數(shù)是醫(yī)護(hù)人員和患者或家屬雙方溝通不夠，理解不夠，一 旦產(chǎn)生誤解，醫(yī)患關(guān)系馬上就有矛盾，導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛約占總量的三分之一。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在對入院患者臨床診療過程醫(yī)護(hù)人員對患者缺少人文關(guān)懷，不能理解 病人的疾苦心理和身心上著受的病痛，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧。治病救人是一體的，但醫(yī)護(hù)人員卻只重視“病”不重視人;特別是民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動只強(qiáng)調(diào) 依靠儀器設(shè)備，忽視醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的病情、治療上的交流，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，最后發(fā)展上升糾紛問題。

4、醫(yī)患糾紛的申訴、維權(quán)渠道不暢通是影響醫(yī)患 關(guān)系的直接因素。幾年前，我國就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，僅事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)上千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，通過正常渠道維 護(hù)權(quán)益仍很難。

5、醫(yī)療社會統(tǒng)籌保障體系及有關(guān)的法律、法規(guī)跟上社會發(fā)展的進(jìn)步，我國社會全民醫(yī)療統(tǒng)籌保險(xiǎn)體制不健全，也是造成醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患矛盾尖銳 的主要原因，據(jù)相關(guān)資料顯示，如：美國等西方發(fā)達(dá)國家，政府社會有健全的全民社會醫(yī)療保險(xiǎn)體制，所有的美國國民都參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都 由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，每一個(gè)國民一旦有了疾病在醫(yī)院就可享受政府的社會醫(yī)療保險(xiǎn)救助，個(gè)人不會支付高額的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)患間的沖突就很少，也就不會發(fā)生醫(yī)患糾紛問 題。

6、是醫(yī)院和患者是兩個(gè)不同的社會單元，醫(yī)院是公共社會的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是主動服務(wù)，患者是社會的最小單元，是被服務(wù)的群體，受被動的約束，一旦出現(xiàn) 問題，矛盾很容易激化。

三、醫(yī)療事故糾紛調(diào)解的思路及方法

我國社會主義社會 全面創(chuàng)建和諧醫(yī)院， 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是個(gè)系統(tǒng)工程，牽涉方方面面要從各個(gè)層面共同入手，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)才能成為可能。

1、解決醫(yī)患糾紛的渠道不暢。

目前，依據(jù)我國現(xiàn) 行法律、法規(guī)解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛大體有三條途徑，即：

醫(yī)院方和患者及家屬共同協(xié)商解決醫(yī)患糾紛;

衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決;

直接向法 院起訴。但是在規(guī)定中，均沒有涉及到醫(yī)患關(guān)系中的具體條款。

2、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開政府的投入。政府要加大衛(wèi)生事業(yè)體制改革力度，加大衛(wèi)生事業(yè)資金投入優(yōu)化資源配置，完善財(cái)政對醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制并保證補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額 到位，以革除醫(yī)院以藥養(yǎng)院、以藥養(yǎng)人的弊端，根除過度檢查治療、開大處方的現(xiàn)象，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，同時(shí)也切實(shí)解決“看病難、看病貴”問題，減輕 患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，不斷完善社會醫(yī)療保障體制，切實(shí)保障中低收入階層的醫(yī)療服務(wù)需求。

3、患者自身原因。我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高法 律制度逐步健全，患者的法律維權(quán)意識，也提高到一個(gè)新的階段，對醫(yī)院治療過程中出現(xiàn)的一些醫(yī)療過失和差錯行為，懂得運(yùn)用法律武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益。在 現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患雙方信息、所處地位的不對稱和病人及家屬自身知識水平所限，網(wǎng)網(wǎng)病人對醫(yī)生的醫(yī)療效果產(chǎn)生過高的期望，醫(yī)師對患者病情的發(fā)展估計(jì)不足，在 醫(yī)院臨床治療過程一旦治療效果和病人所期望的治療結(jié)果有所背離時(shí)，患者或家屬就很難接受。這樣就導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛。

4、現(xiàn)行醫(yī)療事故解決機(jī)制明顯缺乏足夠的公平性和公信力。目前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛主要由第三方的醫(yī)學(xué)會出具鑒定結(jié)論，由于醫(yī)患間的信息嚴(yán)重不對 稱，造成導(dǎo)致鑒定結(jié)果簡單草率甚至偏向醫(yī)院。醫(yī)學(xué)鑒定短則半年長則1―2年，患者及家屬等不及致使醫(yī)療官司久拖不決。大多數(shù)司法程序耗費(fèi)時(shí)間長又費(fèi)錢，醫(yī) 療暴力事件往往成為獲賠最見效的手段，也就是人們常?？吹桨l(fā)生在醫(yī)院門口的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，小鬧小賠，大鬧大賠，不鬧不賠。成了大多數(shù)患者采取的手段。這種 情況一旦發(fā)生暴力襲醫(yī)事件，政府及上級醫(yī)療衛(wèi)生管理部門出于政治維穩(wěn)，和諧發(fā)展、大局為重，往往就不分青紅皂白要求醫(yī)院“花錢買平安”大事化小，小事化 了，息事寧人。

醫(yī)患糾紛沖突防范及應(yīng)對對策：

1、加強(qiáng)宣傳教育與輿論引導(dǎo) 。要積極開展教育宣傳，做好輿論。引導(dǎo)工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。我們要采取多種形式多種途徑，大力宣傳醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬都是共同抵抗消滅疾病 的的合作伙伴，病人離不開醫(yī)生;醫(yī)生也離不開病人。通過多種形式大力宣傳醫(yī)學(xué)科普知識;講清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后的一般規(guī)律;講清楚疾病的復(fù)雜 性和目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備;加大力度宣傳法律法規(guī)知識依法辦事，努力讓患者或家屬運(yùn)用法律途徑來維護(hù)自身的合法權(quán)益。

2、 積極創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)患糾紛化解機(jī)制 。只要診療活動存在，醫(yī)療糾紛就在所難免。預(yù)防醫(yī)患糾紛是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容，同樣醫(yī)患糾紛發(fā)生后能夠及時(shí)妥善解決也是一種和諧。這方面可以探索 嘗試外地已成功的做法：成立第三方調(diào)解組織，由人大代表、政協(xié)委員、法官、律師和退休醫(yī)務(wù)人員組成，對發(fā)生醫(yī)患糾紛患者要求賠償?shù)模鶕?jù)要求賠償數(shù)額采取 不同處理辦法：萬元以下的由醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決;五萬元以內(nèi)(此數(shù)額可根據(jù)地區(qū)情況酌定)以下的由第三方調(diào)解解決;五萬元以上(金額可根據(jù)情況定)但是，必 須經(jīng)過醫(yī)學(xué)司法鑒定或法院判決，否則，賠償要求不予支持。制度可有效防止極個(gè)別患者無理提出天價(jià)賠償要求。 特別是打著以醫(yī)患糾紛為借口進(jìn)行的上訪事件除醫(yī)院方有過錯但不愿承擔(dān)責(zé)任外，全部建議走醫(yī)療調(diào)解或法律渠道解決。

3、 實(shí)行“聯(lián)調(diào)聯(lián)動”，加強(qiáng)與法院、醫(yī)院的合作。 實(shí)行“聯(lián)調(diào)聯(lián)動”，加強(qiáng)與法院、醫(yī)院的合作，例如：江蘇省南京市鼓樓區(qū)醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)患溝通中心，每一起在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通中心都會及時(shí)進(jìn)行處 理。這一地區(qū)醫(yī)院，江蘇人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，每月都要安排醫(yī)院年輕的、經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生在醫(yī)患溝通中心學(xué)習(xí)工作，讓他們首先了解患者看病時(shí)遇到的困難，為以 后上崗做出更好的服務(wù)。但是，有些醫(yī)院的糾紛量太大，無法每一件都能合理的安排、處理，還有部分糾紛在處理不了的情況下直接移送到當(dāng)?shù)氐娜嗣穹ㄔ骸７删S 權(quán)訴訟程序?qū)τ诨颊邅碚f，等待時(shí)間太長，同時(shí)，人民法院也增加了工作量。人民法院在受理案件前會對患者(代表)和醫(yī)院(代表)雙方進(jìn)行調(diào)解溝通，這一過程 與醫(yī)調(diào)委的工作是相一致的，醫(yī)調(diào)委作為醫(yī)療專業(yè)性強(qiáng)的人民調(diào)解組織，可以與人民法院合作。一、進(jìn)一步改善人民法院當(dāng)前所處的司法環(huán)境。我國社會正處于轉(zhuǎn)型 發(fā)展期，市場經(jīng)濟(jì)下所發(fā)生的各種社會矛盾交織在一起，人民法院不可避免的處于解決矛盾糾紛的最前沿，為維護(hù)社會穩(wěn)定，專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)患糾紛案件完全就可以 移交醫(yī)調(diào)委辦理。這樣就減輕人民法院信訪的壓力，為人民法院營造了良好的工作環(huán)境。

在處理醫(yī)患糾紛調(diào)解方面對于人民調(diào)解 成功的案件，人民法院直接出具調(diào)解書予以確認(rèn)，節(jié)省了人民法院調(diào)解醫(yī)患糾紛的時(shí)間和工作精力，提高了辦事效率，也縮短了受理時(shí)間，及時(shí)以最短的時(shí)間解決醫(yī) 患糾紛。

綜上所述，就是小編所總結(jié)的有關(guān)醫(yī)療事故糾紛調(diào)解的內(nèi)容，希望對大家有所幫助和了解。醫(yī)生和患者關(guān)系的好壞是構(gòu)建現(xiàn)代社會和諧的重要內(nèi)容之一，如何解決醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為刻不容緩的事情了。本文只是對醫(yī)療糾紛的原因及調(diào)解思路作了一些小的建議，希望能夠?qū)鉀Q醫(yī)患糾紛和矛盾問題能有所幫助。

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