在對醫療糾紛進行處理的過程中,當事人之間可以自行和解,或者可以委托相關衛生行政部門進行調解。而不管是哪種方式下,都需要簽訂一份協議書。只不過前者的情況下叫和解協議書,而后者則是調解協議書。下面,律霸小編帶來兩份協議書的內容,幫助你進行了解
一、醫療糾紛和解協議書
甲方:______(醫院)
乙方:______(患方)
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______
住院號:______
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
(1)____________;
(2)____________;
(3)____________。
住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經過協商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間:______
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衛生局一份。
甲方:______ 乙方:______
見證律師(或公證):______
______年______月______日
二、醫療事故調解協議書
甲方:______(醫院)
乙方:______(患方)
鑒于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 本協議相關數據如下:
____市__年度職工平均工資:______元;
____市__年度城鎮居民平均生活費:______元;
____市__年度城鎮居民最低生活保障金:______元;
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:____(分項列舉,略)
第三條 甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
代表:________ 代表:________
日期:________ 日期:________
以上就是律霸小編為您整理的最新的醫療糾紛協議書。不同方式解決醫療糾紛的,當事人需要做出的協議書內容不同,其實這還是需要根據實際的情況作出處理。要是和解或調解不成的話,建議盡快向法院提起訴訟,否則如果超過了訴訟時效,這對當事人來講是很不利的。
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