醫療糾紛訴訟程序是符合民事訴訟的程序規定。那么，在醫療糾紛訴訟的全過程需要注意哪些方面？在醫療糾紛訴訟中的一審、二審、申訴等階段，都有哪些問題需要注意。在整個醫療糾紛的訴訟中，患者和醫院都需要重視哪些方面？

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫療糾紛案件是在一審了結的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫患雙方均應當將主要精力集中在一審訴訟的各個環節中。

一、法院受理醫療糾紛案件的條件

1、有明確的被告;

2、有明確的訴訟請求;

3、有明確的損害后果;

4、原被告雙方確立了明確的醫患關系;

5、受訴法院對案件具有管轄權。

二、原告起訴時應當準備的材料

1、 原告的身份證明;

2、被告的主體證明;

3、起訴狀;

4、 醫療病歷資料;

5、損害后果的證明資料;

6、原告發生各種經濟損失的證據材料。

三、原告起訴時應當交納的費用

1、訴訟費：根據原告起訴標的大小而不同;

2、律師費：依據原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

四、原告(指患方)勝訴必須同時具備的四個條件

1、有明確的損害后果;

2、 醫療行為存在過錯;

3、 醫療過錯與損害后果之間存在因果關系;

4、在訴訟時效內。

五、原告(指患方)的舉證責任

1、 原告(患方)與被告(醫療機構)存在醫患關系;

2、有損害后果。

六、被告(醫療機構)的舉證責任

1、醫療行為是否存在過錯;

2、醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系。

七、證明醫療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果關系的途經

1、法院根據審理直接認定;

2、通過醫療事故鑒定;

3、通過司法鑒定。

八、法院可以直接認定醫療機構承擔責任的情形

1、醫療機構舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等;

2、醫療機構對重要的醫療風險不履行告知義務;

3、 醫療機構醫務人員非法行醫，如無上級醫師指導的實習醫師獨立診治病人造成損害后果;

4、 提供不合格的藥品或醫療器械;

5、醫療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應當做藥物過敏實驗而未做的，護理人員打錯針或發錯藥的，開錯手術部位的等;

6、其他。

九、訴訟時效

1、 訴訟時效為一年，自知道或者應當知道損害結果發生時計算，知道或者應當知道時距醫療行為已超過20年的法律不保護;

2、訴訟前進行醫療事故鑒定的，可以自收到鑒定結論之日起計算一年時效;

3、訴訟前進行過書面協商或行政調解的，可以自書面協商或調解不成日計算一年時效。

十、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權，即使醫院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫院的賠償責任。

十一、訴訟中的舉證期限

1、法院的舉證通知書確定了舉證期限;

2、舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

十二、超過舉證期限舉證的法律后果

1、法院不組織質證，證據失去了證據意義，可能導致敗訴;

2、相對方同意的，可以質證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

一、上訴期限

1、自收到一審判決書之日起15日內應當提起上訴;

2、超過上述期限，一審判決生效。

二、上訴案件的費用

1、應當繳納給法院的訴訟費同一審訴訟費，不繳納訴訟費的，按照撤訴處理，則一審判決生效;

2、 律師費，與律師重新簽訂《聘請律師合同》，律師費依照合同約定。

三、上訴請求

1、不得增加新的訴訟請求;

2、增加訴訟請求的，法院可以調解，調解不成的，不予審理;

3、二審反訴的，法院可以調解，調解不成的，不予審理;

4、新增的獨立請求或反訴當事人可以另案起訴。

四、二審勝訴的關鍵

1、發現新的支持勝訴的證據;

2、一審法院認定的關鍵事實存在錯誤;

3、一審法院適用法律不正確;

4、有枉法裁判的情形存在。

五、二審法院的處理結果

1、原判決認定事實清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決;

2、原判決適用法律錯誤的，依法改判;

3、原判決認定事實錯誤，或者原判決認定事實不清，證據不足，裁定撤銷原判決，發回原審人民法院重審，或者查清事實后改判;

4、原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

一、申訴的時效

1、對生效的法院判決，當事人不伏的，應當在2年內提出申訴。

2、二年為不變期間，自判決、裁定發生法律效力次日起計算。

二、對生效判決，法院應當再審的情形

1、 有新的證據，足以推翻原判決、裁定的;

2、原判決、裁定認定事實的主要證據不足的;

3、原判決、裁定適用法律確有錯誤的;

4、人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的;

5、審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

三、對生效的調解書，法院應當再審的情形

1、有證據證明調解違反自愿原則;

2、 調解協議的內容違反法律

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