我國(guó)是世界上血吸蟲病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一。建國(guó)以來(lái),在黨中央和國(guó)務(wù)院的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下,血吸蟲病防治工作取得了很大成績(jī)。到1986年底,全國(guó)12個(gè)流行省(自治區(qū)、直轄市)中,已有上海、廣東、福建在全省(市)范圍內(nèi)達(dá)到了消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。在全國(guó)372個(gè)流行縣(市)中,已有154個(gè)達(dá)到基本消滅的標(biāo)準(zhǔn),有124個(gè)達(dá)到消滅的標(biāo)準(zhǔn),流行范圍大為縮小。但是,在肯定成績(jī)的同時(shí),必須看到今后的血防任務(wù)還相當(dāng)繁重、十分艱巨。
一、當(dāng)前血防工作的形勢(shì)
全國(guó)現(xiàn)有釘螺面積32.4億平方米,血吸蟲病人87萬(wàn)人,其中晚期病人2萬(wàn)多人,受威脅人口達(dá)1億多。近幾年來(lái)疫情呈徘徊勢(shì)態(tài),局部地區(qū)嚴(yán)重回升。從1980年以來(lái),全國(guó)的釘螺面積下降緩慢,近三、四年來(lái),一直徘徊在32億平方米左右,1986年比1980年增加了4.9億平方米。全國(guó)急性感染病人有較大幅度的回升,流行嚴(yán)重地區(qū)的晚期血吸蟲病人也有增加趨勢(shì)。湖北省1980年以來(lái),流行區(qū)居民感染率上升20%,耕牛感染率上升65%。已達(dá)到基本消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的廣西壯族自治區(qū)1983年以來(lái)又新發(fā)現(xiàn)兩個(gè)血吸蟲病流行縣、市。已達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的上海市1986年又在5個(gè)縣發(fā)現(xiàn)釘螺面積5萬(wàn)多平方米。
當(dāng)前,疫情嚴(yán)重的是長(zhǎng)江中下游的鄂、湘、贛、皖四個(gè)湖區(qū)省以及川、滇大山區(qū)。湖南省1000公里的防汛大堤,沿堤一線居民感染率為15-40%。云南省巍山縣中和鄉(xiāng),1987年調(diào)查居民感染率平均在20%以上,有的村高達(dá)58.8%。江西省永修縣的吳城鄉(xiāng)和新建縣的南礬鄉(xiāng)居民感染率在50%以上,沿湖的自然村有的高達(dá)90%。湖北省仙桃市楊林尾區(qū)新建小學(xué),1986年在校354名學(xué)生中,查出病人267人,占75.4%。由于血吸蟲病危害,致使有的疫區(qū)群眾惶恐不安,棄耕拋荒,湖北省的漢川、孝感等縣市均發(fā)生數(shù)10戶舉家搬遷的現(xiàn)象。
防治工作難度很大。現(xiàn)在尚未控制的縣(市)絕大多數(shù)屬于流行嚴(yán)重的江湖洲灘和垸內(nèi)渠網(wǎng)地區(qū)以及有螺環(huán)境復(fù)雜的大山區(qū),是難啃的“硬骨頭”隨著農(nóng)田水利渠網(wǎng)化的形成,釘螺分布類型由湖沼型變成渠網(wǎng)型,人畜沿渠而居,增加感染機(jī)會(huì)。由于渠道定型,閘、站、橋、涵配套,重新調(diào)整水系,難以辦到。引垸外疫水灌溉,垸內(nèi)外疫水串通,釘螺沿渠道擴(kuò)散,既影響垸內(nèi)防治成果的鞏固,又引進(jìn)了疫水,導(dǎo)致人畜感染。目前疫區(qū)病牛是血吸蟲病流行的主要傳染源,耕牛血防存在不少問題,人畜不能同步查治,構(gòu)成惡性循環(huán)。洞庭湖、長(zhǎng)江等湖泊河流,由于泥沙淤積,外灘增長(zhǎng)很快,有螺面積也隨之增長(zhǎng)。過去采用的堵汊、圍湖等滅螺措施不能再大量采用,大面積藥物滅螺又易造成環(huán)境污染,與水產(chǎn)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相矛盾,而且人力、財(cái)力所不及。有些地方發(fā)展蘆葦種植而滅螺措施沒跟上,導(dǎo)致釘螺擴(kuò)散。由于以上原因,致使疫情難以控制和下降。
血吸蟲病疫情嚴(yán)重回升的主要原因是:1.人們對(duì)血防工作的長(zhǎng)期性、反復(fù)性、復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足,致使有些同志產(chǎn)生了麻痹思想,不同程度地放松了領(lǐng)導(dǎo)。2.近年來(lái),疫區(qū)人口流動(dòng)頻繁,打魚撈蝦搞副業(yè)的人數(shù)日益增多,而管理措施沒有跟上。3.科研和技術(shù)指導(dǎo)工作跟不上,對(duì)江湖洲灘渠網(wǎng)地區(qū)和大山區(qū)的血吸蟲病防治尚缺乏很好的對(duì)策。4.洪澇災(zāi)害及江湖洲灘的自然增長(zhǎng),加大了滅螺的難度。5.血防經(jīng)費(fèi)與任務(wù)很不適應(yīng),直接影響了防治工作。
二、關(guān)于加強(qiáng)血防工作的幾點(diǎn)意見
1.進(jìn)一步提高對(duì)血防工作的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。防治血吸蟲病是關(guān)系到疫區(qū)人民的身心健康、人口素質(zhì)、民族繁衍,關(guān)系到疫區(qū)兩個(gè)文明建設(shè)的大事,是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)。疫區(qū)各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)血防工作的特點(diǎn),對(duì)當(dāng)前的疫情要有清醒的認(rèn)識(shí),切實(shí)把血防工作列入任期目標(biāo)責(zé)任制的內(nèi)容,納入議事日程,切實(shí)把血防工作抓緊抓好。血防管理機(jī)構(gòu)和血防專業(yè)機(jī)構(gòu)要列入編制序列,不斷得到加強(qiáng)。
2.要認(rèn)真貫徹綜合治理的方針。血防工作是全社會(huì)的工作,有關(guān)部門必須協(xié)同作戰(zhàn)。農(nóng)牧漁、水電、計(jì)委、科委、財(cái)政、輕工等部門在制定有關(guān)工作的方針、政策、措施上應(yīng)保障血防工作,應(yīng)按各自在血防工作中的責(zé)任,主動(dòng)承擔(dān)任務(wù),共同搞好血吸蟲病防治工作。
3.切實(shí)解決好血防經(jīng)費(fèi)問題。血防經(jīng)費(fèi)缺乏,也影響血防工作的開展。各級(jí)財(cái)政部門在經(jīng)費(fèi)上應(yīng)積極予以支持,保障血防工作的正常進(jìn)行。
4.搞好血防科研攻關(guān)工作。現(xiàn)有的血防科研工作遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需要,特別是江漢平源的渠網(wǎng)型缺乏行之有效的防治對(duì)策,各流行省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)抓緊血防科研工作,特別要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用科學(xué)的研究。各級(jí)科委應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血防科研的領(lǐng)導(dǎo),給予必要的支持。
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