甲方：

地址：

乙方：

身份證號碼：

本著發展高新技術，造福社會的宗旨，促進醫療專科建設，提高社會效益和經濟效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內開展合作以下項目：

經甲、乙雙方協商一致達成如下協議：

第一條：合作內容

甲方同意為乙方提供診室五間（室內設備由乙方自行購買，水電獨立裝電表，費用乙方承擔）。其他輔助診室由甲方提供。

第二條：合作時間

合作期限暫定為______年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期滿若需續簽合作協議，應在本協議期滿提前______個月向甲方申請，甲方應與第三方同等條件的情況下優先考慮給予乙方續簽。

第三條：資金投入

乙方負責專科的所有投資費用共______元，并負責專科的經營管理活動，專科由乙方獨立核算、自負盈虧（必須保證合法正規，并保證醫療質量）。

第四條：盈利分配

合作期間乙方每日營業額，甲方按______%提成。每月乙方應向甲方交納房租、管理費共計人民幣______元整（大寫：______元整），每年分______次交清。協議簽字生效即交前三個月的______元，第四個月交第二季度三個月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______萬元整）外交費用。

第五條：合作終止相關約定

乙方如果因管理經營不善，無法維持，必須提前______個月通知甲方，但協議終止后乙方須向甲方繳納風險押金______萬元整，______個月后無醫療糾紛全額退還乙方（前遺留的醫療事故、糾紛，一切責任仍由乙方承擔）。

第六條：甲方的權利與義務

1、負責辦理有關手續（包括協作醫生注冊手續）。

2、負責提供水電并安裝水電表（費用由乙方承擔）。

3、負責協調院內外有關部門的關系。如乙方發生醫療事故糾紛等問題，甲方應及時派員協助解決，但由此所產生的法律和經濟責任均由乙方承擔。

4、負責為乙方統一掛號、收費，掛號費歸甲方所有，其余專科業務收入歸乙方所有，甲方每個月______日結賬。

5、在合作期間，甲方應承諾不得開展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業務范圍之內。

第七條：乙方的權利和義務

1、乙方負責提供專科所用的器械、藥品必須符合國家醫藥監督管理局的有關規定要求（正規廠家，證件發票齊全）。

2、乙方自行聘用專科醫護人員，必須持有《畢業證書》、《資格證書》、《執業證書》，并在當地衛生主管部門申報注冊后方能上崗，一切費用均由乙方自行承擔。如果發現沒有注冊人員上崗，由此產生后果由乙方負責，并罰款______元／人。

3、專科配備醫技人員必須遵守醫院各項規章制度，服從甲方醫院的統一管理，不得損害醫院形象。

4、乙方對專科必須嚴格規范管理，嚴格遵照國家有關法律法規依法行醫經營。若因違規醫療廣告或發生醫療糾紛、事故，乙方應及時處理，以免擴大影響，由此產生的經濟、法律責任均由乙方承擔。

5、合作期間，乙方必須配合做好醫德、醫風，維護整個醫院的良好形象，不得包醫包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發藥、收費，如果發現一次，當月罰人民幣______元／次（______元整）。發現超范圍看其他科室患者每次罰人民幣______元整（______元整）。

第八條：違約責任

若一方發生違約行為，守約方可自行決定終止本協議，并有權追究違約方的法律責任和經濟賠償等。

第九條：其他

1、未盡事宜，甲、乙雙方協商進行規定，任何一方不能單方面終止協議，如因一方面終止協議，所造成的經濟損失應賠償對方，除不可抗拒因素外。

2、本協議一式______份，甲乙雙方各執______份。經雙方法定代表或授權代表簽字后生效。

甲方：

代表：

______年______月______日

乙方：

代表：

______年______月______日