合同編號：__________

委托人：____________　　簽訂地點：______________

行紀人：____________　　簽訂時間：______________

第一條　委托人委托行紀人以自己的名義為其(買入/賣出)以下委托物：(注：空格如不夠用，可以另接)

委托物名稱商標規格型號生產廠級計量單位數量質量標準包裝要求價款

單價總價

合計人民幣金額(大寫)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　￥：

第二條　行紀期限：自_____年_____月____日至____年_____月____日。

第三條　委托人(是/否)允許受托人把委托事務轉委托給第三人處理。

第四條　行紀人(買入/賣出)具有市場定價的委托物，行紀人(是/否)可以作為(買受人/出賣人)。

第五條　委托人將委托賣出的委托物交付行紀人的時間、地點、方式：________________________。

第六條　行紀人將買入的委托物交付委托人的時間、地點、方式：________________________。

第七條　行紀人處理委托事務支出的等費用，由______________承擔。

第八條　結算價款的方式及期限：_________________

第九條　報酬的計算方法及支付方式、期限：__________________

行紀人以(高于委托人指定的價格賣出委托物/低于委托人指定的價格買入委托物)時，報酬的計算方法：___________

第十條　委托人未向行紀人支付報酬的，行紀人(是/否)可以留置委托物。

第十一條　本合同解除的條件：委托人或者行紀人可以隨時解除合同。因解除合同給對方造成損失的，除不可歸責于該當事人的事由以外，應當賠償損失。

第十二條　委托人違約責任：____________

行紀人違約責任：______________________

第十三條　合同爭議的解決方式：本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決;協商或調解不成的，按下列第_種方式解決：(只能選擇一種)

(一)提交________________________仲裁委員會仲裁;

(二)依法向_______________________人民法院起訴。

第十四條　其他約定事項：_____________________

委托人

委托人(章)：　　　　　

住所：

營業執照號碼：　　　　

身份證號：

法定代表人：　　　　　

委托代理人：

電話：　　　　　　　　

傳真：

開戶銀行：　　　　　　

賬號：

稅號：　　　　　 ? ? ? ? ? ?

郵政編碼：

行紀人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

行紀人(章)：　　　

營業執照號碼：　　　　

身份證號：

法定代表人：　　　　　

委托代理人：

電話：　　　　　　　　

傳真：

開戶銀行：　　　　　　

賬號：

稅號：　　　　　 ?

北京市工商行政管理局制定