交通意外傷害保險合同條款
交通意外傷害保險合同條款

保險合同的構(gòu)成

第一條　本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

投保范圍

第二條　年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險合同的被保險人。

具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。

被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。

保險責(zé)任

第三條　在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運(yùn)交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

（二）被保險人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1．被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2．被保險人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第四條　因下列原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）投保人、、被保險人、受益人的故意行為；

（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗 被襲擊或被謀殺；

（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條　被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；

（二）被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

（五）被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒（hiv)期間。

保險金額

第六條保臉金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。

保險金額按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：

飛機(jī)：人民幣50萬元；

火車（含地鐵、輕軌）：人民幣30萬元；

汽車（含電車、有軌電車）：人民幣10萬元；

船舶：人民幣20萬元；

保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保4份本保險。

保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

保險費(fèi)

第七條　保險費(fèi)為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費(fèi)

保險期間

第八條　保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

投保人義務(wù)

第九條　投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費(fèi)。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費(fèi)。

第十條　投保人住 或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

保險金的申請與給付

第十一條　發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十二條　索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。

（一）被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1．保險金給付通知書；‘

2．保險單；

3．受益人的身份證明；

4．交通事故證明；

5．公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6．被保險人的戶籍注銷證明；

7．若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

8．保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被保險人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：