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寧波
醫(yī)療存在不足 患者獲賠1.6萬(wàn)
認(rèn)為醫(yī)院在對(duì)自己的診治過(guò)程中存在不足，張女士將北京崇文某醫(yī)院告上法庭。7月4日，北京市第二中級(jí)人民法院作出終審判決，醫(yī)院賠償張女士醫(yī)療、交通、誤工、護(hù)理、拐杖、住院伙食補(bǔ)助等費(fèi)用及精神撫慰金共計(jì)1.6萬(wàn)元。
2002年3月7日，張女士因間歇性腰腿痛13年，加重下肢麻木3個(gè)月，到醫(yī)院治療。醫(yī)院根據(jù)張女士的病史、體征、X線檢查顯示，診斷其患有腰椎間盤突出癥。同年3月9日，醫(yī)院給張女士行穿刺途徑再行膠原酶溶盤術(shù)。術(shù)后，張女士出現(xiàn)頭痛、惡心、意識(shí)恍惚等癥狀，當(dāng)月10日7時(shí)30分轉(zhuǎn)入天壇醫(yī)院治療。在天壇醫(yī)院治療期間，經(jīng)宣武、協(xié)和、中日友好等醫(yī)院會(huì)診，診斷為反應(yīng)性腦膜炎、腦內(nèi)積氣。2002年4月12日，張女士從天壇醫(yī)院出院，該醫(yī)院出院診斷為：反應(yīng)性腦膜炎、腦內(nèi)積氣、多發(fā)性腔隙性腦梗塞、冠心病及高血壓II期。
2002年6月，張女士起訴至一審法院稱，被告術(shù)前未履行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，術(shù)中違規(guī)操作，造成原告腰穿結(jié)果仍不正常，不能進(jìn)行稍長(zhǎng)時(shí)間站立，行走困難，生活不能自理的損害結(jié)果。故要求醫(yī)院賠償醫(yī)療、護(hù)理、誤工、交通、營(yíng)養(yǎng)、伙食補(bǔ)助、殘疾用具、治療儀、精神損失等費(fèi)用5.3萬(wàn)余元。
被告稱，醫(yī)院沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，被告在手術(shù)前已經(jīng)履行了告知義務(wù)。張女士的損害后果與醫(yī)院實(shí)施的手術(shù)沒(méi)有因果關(guān)系，張女士不能因未達(dá)到預(yù)期的治療效果就要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。
2002年8月，一審法院委托崇文區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。該委員會(huì)認(rèn)為不屬于醫(yī)療事故，但醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不足。張女士對(duì)該鑒定結(jié)論有異議，提出再次鑒定申請(qǐng)。一審法院又委托北京醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。同年11月28日，北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為：醫(yī)院診斷腰椎間盤突出癥正確，溶盤術(shù)有手術(shù)適應(yīng)癥；患者術(shù)后出現(xiàn)的反應(yīng)與手術(shù)有關(guān)，但在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，尚不能避免此種并發(fā)癥發(fā)生；醫(yī)院在診療中存在術(shù)前未向家屬充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、病情演變記錄不及時(shí)，病歷記錄不全面等不足，但與術(shù)后反應(yīng)的發(fā)生無(wú)關(guān)，不屬于醫(yī)療事故。
一審法院經(jīng)審理判決后，張女士不服，上訴到二中院。
二中院審理期間，經(jīng)張女士申請(qǐng)，法院委托北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所就醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)，手術(shù)與張女士出現(xiàn)的反應(yīng)是否有因果關(guān)系，以及責(zé)任度進(jìn)行了鑒定。2005年5月23日，鑒定研究所鑒定認(rèn)為：張女士術(shù)后出現(xiàn)反應(yīng)為手術(shù)并發(fā)癥，但醫(yī)院存在膠原酶使用劑量偏大，術(shù)前告知不充分，對(duì)術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥未告知等不足，可能一定程度上增加了并發(fā)癥發(fā)生幾率。綜合考慮，醫(yī)院在張女士的并發(fā)癥發(fā)生中參與度以C級(jí)為宜。
二中院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所鑒定，醫(yī)院在醫(yī)療行為中的不足，對(duì)造成張女士的不良后果有一定影響，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，對(duì)張女士合理經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例給予賠償。另外，由于醫(yī)院的不當(dāng)行為，不僅給張女士身體造成了損害，還使其精神受到一定傷害，應(yīng)適當(dāng)給予張女士一定的精神撫慰金。
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